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安慶醫(yī)保目錄里的藥不能報銷是為什么

更新時間:2024-01-09 00:19:52作者:佚名

安慶醫(yī)保目錄里的藥不能報銷是為什么

  一、在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)購買藥品。

  根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保按照規(guī)定予以報銷。在非定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用 (急診除外),醫(yī)保不予報銷。

  二、超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥。

  例如,多潘立酮分為口服常釋劑和口服液體劑,口服常釋劑為醫(yī)保甲類藥品,沒有限定支付范圍但口服液體劑為醫(yī)保乙類藥品限兒童或吞咽困難患者。中國省撩協(xié)也就是說,只有我們兒童或吞咽木難患者使用服液體劑,醫(yī)保才予以報銷。

  三、超出藥品說明書適應(yīng)癥的用藥。

  超出適應(yīng)癥范圍醫(yī)保不報銷。

  拓展提示:

  根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,參保人使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,符合以下條件的,可由基本醫(yī)療保險基金支付:

  1.以疾病診斷或治療為目的;

  2.診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍:

  3.由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構(gòu)提供,急救、搶救的除外;

  4.由統(tǒng)籌基金支付的藥品費用,應(yīng)當憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑;5.按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。

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有些藥品在醫(yī)保藥品目錄內(nèi),醫(yī)保卻不能報銷??赡苁且韵聨追N原因,和小編一起來看看吧!

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