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手，被稱為人的第二張臉，“手如柔荑、指若削蔥根”，是人們對(duì)美麗雙手的最佳贊美。

若指甲變色、殘缺，再白嫩纖細(xì)的手也大煞風(fēng)景。

五顏六色的灰甲

灰指甲，就是令手指扣分的重要因素之一。

灰指甲（學(xué)名甲真菌?。侵赣善つw癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌侵犯甲板和（或）甲床所致的病變。

其中，由皮膚癬菌引起的甲真菌病稱為甲癬，可發(fā)生于手指和腳趾。盡管其進(jìn)展緩慢，但隨甲損愈演愈烈，不僅影響美觀，還會(huì)妨礙穿鞋、走路，誘發(fā)甲溝炎、丹毒等感染性疾病，重者更需入院治療。

甲癬雖然俗稱灰指甲，但病甲顏色可不止灰白，黃、褐、紅棕、黑等都可以有。而甲板可增厚、脆化、蛀空、碎裂，亦會(huì) 凹凸不平、出現(xiàn)嵴紋，甚至殘缺不全等。

而這些改變，除外甲癬，外傷、黑色素瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病等情況，也可能出現(xiàn)。因此，診斷灰指甲并不能單憑目測(cè)。選取病甲做真菌鏡檢或培養(yǎng)，找到致病真菌，才是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，灰指甲具有一定傳染性，真菌傳播可殃及全身，引起體癬、股癬、頭癬等，甚至?xí)魅窘o身邊的親友。

總之，灰甲問題可大可小，盡早治療為妙。

怎么就得了灰指甲？

真菌無處不在，繁殖能力又很強(qiáng)，但為什么只有少部分人感染了灰指甲?

其實(shí)，這病跟一個(gè)人平常身體好不好，不一定有關(guān)系，而與真菌易繁殖的條件潮濕、趾甲破損不完整、營(yíng)養(yǎng)差、抵抗力差等因素有關(guān)。

例如，長(zhǎng)期患有手足蘚，腳趾受過傷，趾甲營(yíng)養(yǎng)不良等情況就更容易患上灰指甲。對(duì)于經(jīng)常打赤腳、泡水或腳汗多的人，指甲總是潮濕松軟的，也比較容易被真菌入侵甲下。這就像潮濕環(huán)境這個(gè)重要因素不去除，再怎么防霉效果都是很差的。

有些人身體好，可是足癬總不去治，慢慢地就可能蔓延到了趾甲上，變成了甲癬；也有少部分人是由于存在糖尿病、銀屑病等因素影響了腳趾，才合并了灰指甲。

灰指甲怎么治？

灰指甲是出了名的難治，治療周期長(zhǎng)，頑固易復(fù)發(fā)。

灰指甲治療的關(guān)鍵，在于使用抗真菌藥物等藥物治療和修剪指（趾）甲等物理治療相結(jié)合的辦法。

物理治療：例如，使用外用藥膏前用指甲銼刀盡量去除病甲，再外涂冰醋酸溶液或碘酊，直至新甲生成為止。

藥物治療：分外用藥和口服藥，外用藥主要是加了抗真菌藥物的軟膏或噴霧劑，也要先軟化指甲，藥物才可能多滲入一點(diǎn)指甲中抑制真菌生長(zhǎng)。口服藥通過血液循環(huán)達(dá)到甲床，抑制真菌生長(zhǎng)，這需要醫(yī)生開處方，療程也要用足，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能?？诜幬锸悄壳跋鄬?duì)理想的治療方法，實(shí)際上發(fā)生肝損害的概率小于感冒藥的影響。

要是遇到難治的甲下型灰指甲，此時(shí)感染部位在甲的深部，無論怎么用外用藥物幾乎沒有作用，物理治療也很難起效，只有靠口服抗真菌藥，讓甲床里流淌著帶藥的血液，才能保證新長(zhǎng)出來的指甲都是健康的指甲，等到壞掉的指甲都慢慢被剪掉，這病才能治好。

不能亂拔“甲”

很多洗腳店在開展洗腳業(yè)務(wù)時(shí)還順帶“治療”灰指甲，他們的方法多是拔甲、然后用他們的藥膏。

要知道，拔甲不是治療甲癬的首選方法，也不能根除甲癬，新甲長(zhǎng)出后仍然可以再次感染真菌。

不適當(dāng)?shù)陌渭?，還容易造成甲板變形。手術(shù)拔甲不僅痛苦，而且損傷大。目前只有在極少見的藥物治療無效時(shí)，才進(jìn)行拔甲處理，而且拔甲后還是需要使用抗真菌藥物。

除非是感染引起了甲溝炎、甲下膿腫，不拔好不了，那才需要拔甲，如果沒有這些情況，醫(yī)生一般不會(huì)建議拔甲。

本文指導(dǎo)專家

皮膚科 吳良才 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)碩士畢業(yè)后留校工作10余年，現(xiàn)任中山六院皮膚科學(xué)科帶頭人和?？浦魅巍２┦科陂g專注于干細(xì)胞美容以及白癜風(fēng)的臨床研究工作；曾在新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院（NUH)短期訪問交流。

對(duì)皮膚科常見病和疑難病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)白癜風(fēng)、痤瘡、病毒疣、色斑、胎痣、瘙癢性皮膚病等的治療。在重型藥疹，天皰瘡，紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)。先后主持、參與國(guó)家級(jí)、省局級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。

出診時(shí)間：周一全天，周二下午，周三上午(白癜風(fēng)專家)，周四下午(痤瘡專家)，其它時(shí)間通過好大夫在線網(wǎng)站—— wuliangcai.haodf.com 預(yù)約。

責(zé)任編輯：郭松青

初審：戴希安

審核：簡(jiǎn)文楊

審定發(fā)布：李冠宏

文章部分內(nèi)容來源于健康全說、蘭世亭

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