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　　一、常州24小時兒科門急診名單

　　當(dāng)前是呼吸道疾病高發(fā)期，常州市多家醫(yī)院的兒科就診量持續(xù)處于高位，大醫(yī)院人員密集、等候時間長、交叉感染風(fēng)險高，醫(yī)生建議輕癥患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

　　常州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒科開診情況統(tǒng)計表：

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　　二、就醫(yī)相關(guān)問答

　　流感

　　1、感覺周圍的人最近都流感了，現(xiàn)在是流感變多了嗎?

　　從最近兩周監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，目前我市流感病毒檢測陽性率呈現(xiàn)小幅上升的趨勢，處于季節(jié)性流行狀態(tài)。

　　2、目前流行的流感病毒是什么型別呢?

　　從目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，主要還是以甲型H3N2亞型為主，會有少數(shù)的乙型Victoria系，與上半年以甲型H1N1亞型為主不同，下半年總體以甲型H3N2亞型為流行型別。

　　3、不同型別的感染有什么區(qū)別嗎?

　　對于我們來說，不管感染哪一種型別，癥狀都是類似的，護理和治療方案也都一樣，只不過甲型流感更容易造成大規(guī)模的傳播流行。

　　4、怎么知道自己是不是得流感了?

　　流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適，體溫可達39-40℃，畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉關(guān)節(jié)酸疼、乏力等全身癥狀比較明顯，常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等等。

　　5、怎么才能避免得流感呢?

　　接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。奧司他韋、瑪巴洛沙韋、阿比多爾等是甲型和乙型流感的特異性治療藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　此外保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。包括勤洗手;在打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻;在流感流行季節(jié)減少去人群聚集場所，去時建議佩戴口罩;室內(nèi)勤通風(fēng);規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，避免過度勞累，保持自身免疫力也很重要。

　　肺炎支原體

　　1、之前網(wǎng)上說肺炎支原體感染挺嚴(yán)重的，最近肺炎支原體感染的人還多嗎?

　　根據(jù)最近幾周的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，肺炎支原體檢測陽性率從9-10月份的高峰逐漸下降，但目前仍處于中等流行狀態(tài)，仍需警惕。

　　2、怎么判斷自己或者家里的小朋友是不是感染了肺炎支原體呢?

　　肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，起病時表現(xiàn)為劇烈、陣發(fā)性、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。癥狀若持續(xù)2天以上，容易引起下呼吸道感染導(dǎo)致肺炎。

　　3、怎么區(qū)別是感染了肺炎支原體還是流感呢?

　　支原體感染一般多見于學(xué)齡期的兒童，一些比較大的兒童早期癥狀是高熱和刺激性干咳。發(fā)熱常為中-高熱，咳嗽劇烈，表現(xiàn)為陣發(fā)性、成串的咳嗽，甚至影響到吃飯和睡眠。流感的早期癥狀是突然的高熱，往往伴有全身的癥狀，一些比較大的兒童會說頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，年齡小的孩子可能不太會表達，通常表現(xiàn)是精神狀態(tài)跟以往不一樣，小嬰兒可能會出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶，甚至少動等。如果需要明確診斷的話，需要做相應(yīng)的核酸或抗原、抗體的檢測。

　　4、肺炎支原體感染用哪些藥物治療呢?

　　主要是大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、克拉霉素等。針對耐藥支原體肺炎或重癥支原體肺炎可能會使用新型四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。

　　5、如果班級里或者家里有人感染了肺炎支原體或流感，我該怎么辦?

　　在這樣一個呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，建議學(xué)生們或前往公共場所的市民們佩戴口罩，降低被感染機會。我們在疫情期間養(yǎng)成的勤洗手、勤通風(fēng)、捂口鼻等衛(wèi)生習(xí)慣可以很有效的減少疾病傳播。

　　就診

　　1、孩子發(fā)熱伴咳嗽，必須馬上去醫(yī)院嗎?

　　發(fā)熱或發(fā)熱伴咳嗽癥狀患兒，要區(qū)分年齡對待：

　　(1)年齡比較小的嬰兒，特別是3個月以內(nèi)的嬰兒，如出現(xiàn)明顯發(fā)熱，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。

　　(2)年齡比較大以及學(xué)齡期以上的兒童，如出現(xiàn)高熱伴輕微呼吸道癥狀，而沒有其它全身癥狀，建議家長居家觀察，使用一些對癥的藥物。如患兒持續(xù)高熱3到5天或伴有明顯呼吸道癥狀加重等情況，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。

　　絕大多數(shù)呼吸道感染患兒都有很好的預(yù)后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治療過程中家長不需要過度焦慮，不要短時間內(nèi)反復(fù)就診，以免造成交叉感染，不利于患兒病情康復(fù)。

　　2、孩子發(fā)燒需要靜脈注射嗎?

　　病毒感染的病程一般為3-5天，這類病毒性感染的疾病絕大部分不需要靜脈輸液。

　　家長們一定要注意，不是所有的呼吸道感染的孩子都需要輸液，比如，流感通過藥物治療即可，且治療流感的藥物是非常可及的。家長可以去家附近有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院就醫(yī)，不需要太過焦慮。

　　3、就診或配藥一定要去醫(yī)院嗎?

　　不是的。不建議家長一發(fā)燒就去醫(yī)院，呼吸道病原體易在人員集中密閉的環(huán)境中產(chǎn)生交叉感染，越是人員集中且密閉的空間，越容易交叉感染?；ヂ?lián)網(wǎng)診療是對線下醫(yī)療的很好補充，尤其是晚間，上班族可以利用下班后的時間陪孩子在線上問診，可以大大提高就診效率。家長對孩子出現(xiàn)新的癥狀心里“沒譜”的時候，或者是藥吃完了需要再開藥的時候，都可以在互聯(lián)網(wǎng)上解決。

　　【拓展】