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　　門診特殊慢性病報銷標準

　　(一)居民。申報評審通過后發(fā)生符合政策規(guī)定的費用，醫(yī)?；饒箐N50%(其中慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療60%)。

　　(二)職工。申報評審通過后發(fā)生符合政策規(guī)定的費用醫(yī)保基金報銷支75%(其中慢性腎功能衰竭透析費用報銷90%，治療并發(fā)癥的藥品和相關(guān)檢查費用報銷80%;器官移植術(shù)后門診抗排異治療報銷80%)。

　　不同病種實行不同的月醫(yī)藥費用限額管理，超過的部分由參保人自費。年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)的門診特殊慢性病、住院費用累計計入大病(額)保險賠付范圍，當個人自付費用達到大病(額)保險賠付標準時，按照相關(guān)政策報銷。

　　待遇享受

　　1.基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病患者在宜昌市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就診時，憑社會保障卡或電子醫(yī)保憑證即時報銷，個人只支付自付部分。

　　2.辦理長期異地備案參保人員在異地發(fā)生的門慢費用，高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療這五個病種在全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行異地就醫(yī)直接結(jié)算，其他病種或結(jié)算不成功者攜門診就診發(fā)票、處方、費用明細原件加蓋醫(yī)療機構(gòu)章及社會保障卡復印件等，到政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)中心辦理報銷手續(xù)。