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抽血化驗(yàn)我們?nèi)メt(yī)院看病，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給我們開(kāi)出化驗(yàn)單，要求做抽血化驗(yàn)檢查，而且這些檢查往往要求我們要空腹進(jìn)行。那么抽血化驗(yàn)為什么要空腹呢？是不是所有的抽血化驗(yàn)都一定要空腹呢？一、#抽血化驗(yàn)之前為什么要空腹？#

1、所有檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值范圍，均是以正常人群在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血所測(cè)得的數(shù)值，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后得到的一個(gè)數(shù)值區(qū)間。因此為了化驗(yàn)結(jié)果與正常參考值范圍有可比性，我們化驗(yàn)時(shí)最好也是在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血。

2、因空腹時(shí)機(jī)體處于相對(duì)的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，這種狀態(tài)有效排除了飲食等因素對(duì)化驗(yàn)指標(biāo)的干擾，血液內(nèi)生化成分處于穩(wěn)定狀態(tài)，各種生化指標(biāo)數(shù)值能夠真實(shí)反應(yīng)實(shí)際的變化情況。

3、進(jìn)食后很多生化成分會(huì)短暫改變，不利于和正常之間的比較，更會(huì)影響臨床診斷準(zhǔn)確率。

4、空腹抽血血清呈淡黃色，清亮透明，飯后抽血血清則變得比較渾濁，因?yàn)楹芏嗌瘷z查，是依據(jù)標(biāo)本顏色變化來(lái)檢測(cè)的，一旦出現(xiàn)血清渾濁狀態(tài)，必將會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。

因此，肝功能、腎功能、血脂和空腹血糖等生化項(xiàng)目都明確要求病人第二天清晨空腹來(lái)抽血檢查。

二、空腹：不宜過(guò)度饑餓，也不必滴水不進(jìn)

空腹是指人體在 8-14 小時(shí)內(nèi)，即頭天晚餐后到第二天清晨抽血前無(wú)熱量的攝入。受檢者頭天晚上可以吃晚飯，但不能吃得太遲（最好在晚上六點(diǎn)左右），也不能飲酒、吃夜宵等；第二天早上最好在9點(diǎn)前完成抽血；人體空腹的時(shí)間若是超過(guò)了18個(gè)小時(shí)，會(huì)導(dǎo)致受檢者進(jìn)入過(guò)度饑餓的狀態(tài)，超過(guò)了空腹抽血化驗(yàn)所規(guī)定的時(shí)間，而影響化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，空腹并不意味著完全不能飲水，有些患者擔(dān)心會(huì)影響檢查結(jié)果，甚至從頭天晚上開(kāi)始就滴水不沾，再加上早上要排隊(duì)等候抽血，長(zhǎng)時(shí)間不喝水導(dǎo)致患者非常難受。體檢前，如果大量飲水會(huì)稀釋血液，會(huì)導(dǎo)致諸多檢測(cè)值出現(xiàn)誤差，但是，“空腹”不代表完全禁水，在夜間和去醫(yī)院這之前受檢者可以適當(dāng)?shù)仫嬘冒组_(kāi)水，維持正常的水分需求，但不要過(guò)量，每次在50~100ml左右，不要一次性喝很多水，也不要飲用茶、咖啡、牛奶以及各種飲料，到醫(yī)院之后最好不要再飲水。

三、常見(jiàn)的需要空腹抽血檢查的項(xiàng)目1、空腹血糖、糖化血清蛋白：

空腹血糖是是指頭天晚餐后至次日清晨，空腹時(shí)間 8-12h后，所測(cè)量的血糖指標(biāo)，若在上午10 點(diǎn)以后抽血，則患者處于“超空腹”狀態(tài)，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響；糖化血清蛋白能夠精準(zhǔn)反應(yīng) 4 周內(nèi)機(jī)體血糖變化情況，且和血糖濃度呈正相關(guān)，患者需要空腹10～12小時(shí)抽血，而糖化血紅蛋白則不受飲食的影響。2、血脂：

血脂水平和進(jìn)食密切相關(guān)，和餐前相比，餐后血脂水平明顯增高。3、肝功：是評(píng)估肝代謝是否正常的檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括 ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST （谷草轉(zhuǎn)氨酶）、γ-GT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、總膽汁酸、TP（總蛋白）、 ALB（白蛋白）、GLB（球蛋白）,這些指標(biāo)往往會(huì)受到飲食的影響，應(yīng)空腹，但乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)，不受飲食影響。4 、腎功：包括 BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、UA（尿酸）等指標(biāo)，和機(jī)體飲食及運(yùn)動(dòng)存在相關(guān)性，但受飲食影響不如肝功能那么明顯。5 、電解質(zhì)：包括鉀鈉鈣、鎂磷氯，易受到飲食的影響。 6、 血流變檢測(cè)：比如血黏度檢測(cè)，易受到飲食的影響，需要空腹進(jìn)行；7、 其它項(xiàng)目：包括免球蛋白、抗“O”、類(lèi)風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白，這些項(xiàng)目均需施行比濁法檢驗(yàn)，為預(yù)防餐后血清標(biāo)本變渾濁而影響檢驗(yàn)結(jié)果，也應(yīng)該空腹抽血檢查。

8、有些項(xiàng)目受飲食因素影響不大：如凝血功能、糖化血紅蛋白、血沉，免疫生化項(xiàng)目如乙肝系列、各類(lèi)激素、心肌損傷標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體等，受飲食因素影響不大，無(wú)需“嚴(yán)格空腹”，但是這種情況下也應(yīng)盡可能做到空腹抽血，以保證結(jié)果與正常參考范圍有可比性。

9、有些急診項(xiàng)目：如血常規(guī)、急診生化、急診電解質(zhì)、凝血功能、心肌酶譜等，由于病人情況緊急、醫(yī)生想了解即刻的指標(biāo)狀態(tài)，因此不需要空腹抽血，但要求注明是急診抽血。

四、餐后檢查項(xiàng)目

有些特殊的“餐后項(xiàng)目”，如餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖、C肽、胰島素等，受檢者需要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行準(zhǔn)備， 并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，在服糖后的準(zhǔn)確時(shí)間點(diǎn)抽血。

總之，除了急診和特殊項(xiàng)目外，最好還是在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測(cè)，這時(shí)機(jī)體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，而不要因?yàn)橄勇闊┗蜇潏D方便等原因隨便抽血化驗(yàn)；對(duì)于那些進(jìn)餐后對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響不大的項(xiàng)目，受檢者如無(wú)特殊原因最好也應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下檢測(cè)，以保證結(jié)果與正常參考范圍有可比性。如遇特殊原因或?qū)z驗(yàn)項(xiàng)目的抽血要求不了解，最好與醫(yī)生溝通后，遵照醫(yī)生的要求執(zhí)行。