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2024汕頭心理治療診療項目納入醫(yī)保支付

更新時間:2024-01-17 12:21:02作者:未知

2024汕頭心理治療診療項目納入醫(yī)保支付

  為進一步提高參保人心理醫(yī)療服務可及性,減輕參保人及其家屬的醫(yī)療負擔,規(guī)范診療項目使用,調(diào)節(jié)醫(yī)療行為和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,合理控制醫(yī)?;鹬С?,提高基金使用效率,根據(jù)廣東省有關規(guī)定,結(jié)合我市實際,汕頭市醫(yī)療保障局擬訂了《汕頭市醫(yī)療保障局關于印發(fā)<汕頭市“心理治療”診療項目醫(yī)保支付標準>的通知》并于2024年1月1日起執(zhí)行。

  通知明確,“心理治療”醫(yī)保支付標準包括醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人共同支付的全部費用。實施“心理治療”醫(yī)保支付的定點醫(yī)療機構(gòu)對基本醫(yī)療保險參保人開展的“心理治療”收費單價不高于醫(yī)保支付標準。三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付標準為200元/次;二級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付標準為180元/次;一級及無級別定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付標準為160元/次。

  通知還明確“心理治療”診療項目醫(yī)保支付條件:基本醫(yī)療保險參保人按規(guī)定在已簽訂“心理治療”醫(yī)保補充協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)期間,專業(yè)醫(yī)療人員在單獨房間,安靜環(huán)境下,對就診人員進行相關的精神心理學診斷,選擇相應的心理治療方法并進行規(guī)范的、系統(tǒng)的心理治療。每次不得少于30分鐘。

  符合以下條件的定點醫(yī)療機構(gòu),可向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請簽訂“心理治療”醫(yī)保補充協(xié)議:

 ?。?)具備“心理治療”醫(yī)療服務資質(zhì),實際開展“心理治療”醫(yī)療服務至少3個月;

 ?。?)按照診療規(guī)范配備相應的專業(yè)醫(yī)療人員、服務場所;

 ?。?)無醫(yī)保違法違規(guī)或違反醫(yī)保服務協(xié)議行為的醫(yī)療機構(gòu);

 ?。?)被暫?;蚪K止醫(yī)保服務的醫(yī)療機構(gòu),須恢復醫(yī)保服務后簽訂。通知還特別提到,未簽訂“心理治療”醫(yī)保補充協(xié)議或未按補充協(xié)議約定發(fā)生的“心理治療”診療項目費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。