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震后低溫救援有多難？圖為南都制作的圖解

北京時(shí)間12月18日23時(shí)59分，甘肅臨夏州積石山縣發(fā)生6.2級(jí)地震，震源深度10公里。據(jù)了解，19日積石山震區(qū)及周邊地區(qū)以晴為主，后半夜至凌晨最低溫在-15℃到-9℃之間。救援人士分析稱，此次救援最大的難度在于低溫天氣，黃金救援時(shí)間會(huì)縮短。

那么，低溫到底會(huì)給救援帶來哪些難題？疊加失溫的風(fēng)險(xiǎn)，被困者該如何自救？

-10℃以下，人在廢墟下或只能堅(jiān)持10小時(shí)

震后搶救生命是第一位的，我們通常將震后72小時(shí)稱之為黃金救援時(shí)間。然而，低溫天氣會(huì)使黃金救援時(shí)間壓縮。這主要與低溫天氣下被困人的生理機(jī)能下降有關(guān)。

在低溫天氣下，人體熱量與低溫環(huán)境展開拉鋸戰(zhàn)，容易出現(xiàn)失溫癥狀。所謂失溫，簡(jiǎn)而言之就是人體產(chǎn)熱的速度??跟不上外界帶走體溫的速度。

根據(jù)嚴(yán)重程度，失溫分為三種。輕度失溫情況下，體溫降至32℃～35℃。在這一階段，人體會(huì)顫抖、雙手麻木、無法完成復(fù)雜動(dòng)作；遠(yuǎn)端肢體血管收縮，以減少熱量散失；呼吸快而淺；皮膚上出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。失溫者可能感覺疲勞和腹部疼痛、視力困難，有反常的尿多。有時(shí)候失溫者反而有溫暖的感覺，但事實(shí)上這是失溫癥將要發(fā)展到第二期的信號(hào)。一種測(cè)試病情向第二期發(fā)展程度的方法是病人能否使拇指和小指接觸，這是肌肉停止工作的第一階段。

中度失溫則是指體溫降至28℃～32℃。在這個(gè)階段，肌肉不協(xié)調(diào)更明顯，人的行動(dòng)更遲緩、困難，伴有步伐不穩(wěn)、方向感混亂。淺層皮膚血管繼續(xù)收縮，以保持重要器官的溫度。失溫者面色蒼白，唇、耳、手指和腳趾的顏色可能變藍(lán)。出現(xiàn)反常脫衣現(xiàn)象，這是身體自身調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，原來始終收縮的周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致短暫“熱起來”的錯(cuò)覺。

重度失溫階段，體溫降至28℃以下。肌肉顫抖通常已停止。說話困難，思維遲鈍。暴露的皮膚變藍(lán)、肌肉協(xié)調(diào)能力幾乎完全喪失，不能行走，甚至昏迷。脈搏和呼吸顯著減慢，可能發(fā)生心率過快或心房纖維性顫動(dòng)，最終導(dǎo)致心肺衰竭。

新疆維吾爾自治區(qū)地震局二級(jí)巡視員、副研究員宋立軍曾在一篇文章中指出，若戶外氣溫低于-10 ℃，被壓埋在廢墟下沒受傷的人員估計(jì)能堅(jiān)持的時(shí)間也就只有5～10個(gè)小時(shí)。他以甘肅越野馬拉松運(yùn)動(dòng)員死亡為例，稱這與局部氣象條件突變?cè)斐扇藛T失溫所致心源性休克死亡有關(guān)。

12月19日，在青海省海東市民和回族土族自治縣官亭鎮(zhèn)，海東市消防救援支隊(duì)隊(duì)員趕往受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搜救 圖/新華社發(fā)

失溫風(fēng)險(xiǎn)下，可這樣自救

疊加失溫風(fēng)險(xiǎn)，被困人員該如何自救？AHA美國(guó)心臟協(xié)會(huì)急救培訓(xùn)主任導(dǎo)師、慧救科技創(chuàng)始人劉欽曾在接受《南方周末》采訪時(shí)給出建議。

首先保障呼吸道的暢通。如果四肢被壓住了，??就小心地拖出來。實(shí)在不行，就緩慢移動(dòng)雜物，想辦法找東西去固定壓迫物。盡可能收集一些可以飲用的水。要及時(shí)壓迫止血或制作簡(jiǎn)易的止血帶止血。被困的人員很大可能是要困72小時(shí)以上，因此堅(jiān)定意志、建立心理承受力都很關(guān)鍵。

對(duì)失溫之人來說，換干燥衣物非常關(guān)鍵。因?yàn)闃O寒環(huán)境加上潮濕衣物會(huì)使人的核心體溫迅速流失。

如果面臨失溫風(fēng)險(xiǎn)，建議被困人員不要哭喊，節(jié)省體力。這也是保存體溫的一個(gè)方法。若找不到更多的衣物保暖，也可以兩個(gè)人或多人盡可能貼緊身體，抱在一起抵抗嚴(yán)寒。同時(shí)注意若身體暴露在極寒下，很快會(huì)變得麻木發(fā)硬皮膚發(fā)白，呈蠟狀或灰黃色，這時(shí)候動(dòng)作應(yīng)輕柔，最新的科學(xué)的急救標(biāo)準(zhǔn)并不建議揉搓凍傷部位，不僅不能緩解凍傷，反而可能造成更嚴(yán)重的額外損傷。

越是絕境越應(yīng)該保持冷靜。到了夜里，用手或硬物輕輕地敲擊水管或墻壁，如果這時(shí)候有專業(yè)的隊(duì)伍檢測(cè)到聲音，就能夠盡早找到被困人員。

12月19日，在青海省海東市民和回族土族自治縣中川鄉(xiāng)草灘村，海東市消防救援支隊(duì)隊(duì)員在搜救 圖/新華社發(fā)

臨時(shí)安置區(qū)取暖保溫是難題

低溫帶來的難題還有震后災(zāi)區(qū)人員安置問題。地震發(fā)生后，大量房屋損毀，大量失去住所人員需要臨時(shí)安置，并將持續(xù)一段時(shí)間。通常的做法是集中搭建帳篷，但若戶外氣溫低于-10 ℃，取暖保溫能力跟不上，也會(huì)發(fā)生一系列連鎖問題，如凍傷、感冒發(fā)燒和燒煤爐一氧化碳中毒、引發(fā)火災(zāi)等，還有日趨嚴(yán)峻的衛(wèi)生防疫任務(wù)。

12月19日，在甘肅省臨夏回族自治州積石山保安族東鄉(xiāng)族撒拉族自治縣大河家鎮(zhèn)大河村，消防人員搭建救災(zāi)帳篷 圖/新華社發(fā)

低溫天氣下，救援人員易體力透支

低溫也給救援人員帶來挑戰(zhàn)。宋立軍在文章中稱，在低溫救援過程中，救援人員除了穿著戰(zhàn)斗服和救援裝備以外，還需要穿著厚重的防寒衣物，身體負(fù)重加大，加之低溫條件下要維持體內(nèi)的一定溫度，必定會(huì)消耗更多的能量。體能消耗較大，持續(xù)作戰(zhàn)會(huì)造成體力透支嚴(yán)重。

此外，一些救援設(shè)備也可能在低溫條件下被凍壞，拖延救援進(jìn)度。

12月19日，在甘肅省臨夏回族自治州積石山保安族東鄉(xiāng)族撒拉族自治縣大河家鎮(zhèn)大河村，消防人員開展救援 圖/新華社發(fā)

出品：南方都市報(bào) N視頻

資料來源：《城市與減災(zāi)》雜志、南方周末、健康中國(guó)