接觸性皮炎，顧名思義，就是皮膚或者黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)。

皮炎的范圍多數(shù)情況下，都是與接觸物部位一致。境界通常是很清晰。當(dāng)然如果是氣體或粉塵，引起的，則皮炎可能是彌漫性的，邊界不明顯。

但需要說明的是，并不是所有的接觸性皮炎，都只出現(xiàn)在接觸的部位，它也可以出現(xiàn)在接觸部位以外的地方。

主要臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、腫脹、丘疹或大皰，如果是慢性的接觸性皮炎，則可出現(xiàn)皮膚增厚，即苔蘚化表現(xiàn)。

從我前面描述的臨床表現(xiàn)來看，經(jīng)?？次铱破盏呐笥褧⒁獾?，接觸性皮炎與濕疹、特應(yīng)性皮炎有很多類似的地方，更準(zhǔn)確地說，它們彼此是密切相關(guān)的。

發(fā)此病的原因是什么？

接觸性皮炎發(fā)病的原因，通?？煞譃?strong>原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種。

所謂原發(fā)性刺激性接觸性皮炎，占據(jù)了80%的接觸性皮炎。它指的是接觸物對皮膚有刺激性，任何人接觸之后都可以發(fā)生皮炎。

有些是刺激性很強(qiáng)的，比如強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，接觸后很短的時間就出現(xiàn)皮疹了。

有的是刺激性比較微弱的，需要接觸性較長的時間后，才會出現(xiàn)皮疹的癥狀，比如肥皂等用品。

而另外一種接觸性皮炎，叫做變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。

接觸物基本上是沒刺激性的，少數(shù)人在接觸之后，再次接觸同樣的物質(zhì)，大概在12-48小時在接觸的部位出現(xiàn)皮炎。

哪些物質(zhì)造成接觸性皮炎？

生活中，能夠引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，主要有動物性、植物性、化學(xué)性的物質(zhì)。

動物性的常見的有毛毛蟲等；植物性物質(zhì)則是花花草草等；而化學(xué)性的物質(zhì)，是接觸性皮炎的主要病因。

它們多數(shù)是屬于變態(tài)反應(yīng)性，只有少數(shù)屬于原發(fā)刺激的。

而且化學(xué)性物質(zhì)的品種非常多，像很多日常生活用品類，比如肥皂、清潔劑、乳膠手套、塑料，還有各種化妝品等。

由于接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸方式和個體的反應(yīng)性不同，發(fā)生的皮炎形態(tài)、范圍和嚴(yán)重程度也不同。

輕的癥狀只是局部的紅斑、淡紅色或鮮紅色，輕微水腫，有時候有針尖大小水泡，嚴(yán)重的癥狀甚至可以出現(xiàn)明顯腫脹、大皰、糜爛、滲液等。

對于大多數(shù)人來說，接觸性皮炎是有自限性的。一般都是在去除接觸物質(zhì)之后，1-2周就恢復(fù)了。

但是再接觸時，可以再發(fā)作，反復(fù)的接觸或治療方法不當(dāng)，也可以變成慢性的，慢性的接觸性皮炎，就和慢性濕疹類似了。

在臨床中，有時候找病因很簡單，一下子就明了。但有時候，不清楚究竟是什么原因引起的。

那么斑貼試驗(yàn)，就是一個非常有效而且簡單的方法了。我們皮膚科門診也在大量的做這個檢查。

如何治療接觸性皮炎？

具體治療方面，分為外用及系統(tǒng)用藥。

1.對于輕度紅腫、丘疹或水皰，又沒有滲液糜爛的皮疹，則可以考慮外用爐甘石洗劑，每天多用幾次，可以好得更快一點(diǎn)。

2.如果瘙癢明顯，可以加上樟腦、薄荷腦來止癢。此外，就是糖皮質(zhì)激素，這個也是在沒有糜爛滲液時常用的外用藥物。

3.如果有明顯水皰、滲液或糜爛，則使用硼酸溶液或醋酸鋁溶液，或者高錳酸鉀溶液濕敷。當(dāng)然，生理鹽水濕敷也是個辦法。

4.如果有繼發(fā)細(xì)菌感染，則建議加上抗菌藥物。

通常來說，皮損比較輕的，用外用藥物就可以了。

當(dāng)然，如果皮損比較嚴(yán)重，可以加上口服的藥物，比如口服抗組胺藥物、維生素C或葡萄酸鈣注射。

今天就說到這里哦，感謝大家的，有疑問可以在微博留言。

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本文由皮膚科冷醫(yī)生原創(chuàng)，為讀者進(jìn)行科普

內(nèi)容僅供參考，具體皮膚問題還需及時問診醫(yī)生

參考資料：中國臨床皮膚病學(xué) 第2版