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致：區(qū)人民檢察院、人民法院：

我是涉嫌故意傷害一案中的被害人。

鑒于我與被告人在以往素無任何過節(jié)或矛盾，此次事件系因誤會和瑣事偶然引發(fā)。事后，被告人的家屬已經(jīng)多次向我賠禮道歉，誠懇積極，并積極賠償了我的全部損失。

因此，我已對被告人的行為表示完全諒解，同意給其一個改過自新的機會，不再追究其故意傷害的刑事責任。

被害人：

年月日

【法律依據(jù)】

《刑事訴訟法》第二百七十九條，對于達成和解協(xié)議的案件，公安機關(guān)可以向人民檢察院提出從寬處理的建議。人民檢察院可以向人民法院提出從寬處罰的建議；對于犯罪情節(jié)輕微，不需要判處刑罰的，可以作出不起訴的決定。人民法院可以依法對被告人從寬處罰。