河南師范大學哪些學科具有博士學位或碩士學位授予權(quán)?
2023-09-21
更新時間:2023-09-21 04:11:39作者:佚名
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:
足額繳費的職工、失業(yè)保險代繳醫(yī)保人員、工傷保險代繳醫(yī)保人員、退休人員、靈活就業(yè)人員等5類人員可直接在各定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費用,職工未就業(yè)配偶由于在醫(yī)保系統(tǒng)參保人員身份為男職工,在醫(yī)院就診人員為其配偶,兩者身份不一致,無法直接在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費用,需自行墊付費用后向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。
除產(chǎn)前檢查需提前辦理就醫(yī)確認手續(xù)外,其余項目,如分娩住院、計生手術(shù)等無需辦理就醫(yī)確認手續(xù)可直接在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
生育醫(yī)療費用零星報銷結(jié)算方法:
(一)產(chǎn)前檢查、分娩住院費用零星報銷結(jié)算辦法
1、參保人已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在選定的醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用,但由于各種原因未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,零星報銷時產(chǎn)前檢查按照不超過1700元/孕次的標準支付。
2、參保人在市內(nèi)或者市外生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院的,其分娩住院醫(yī)療費用零星報銷時均按照不超過定額結(jié)算標準100%支付,未達定額標準的據(jù)實支付。
(二)施行計劃生育手術(shù)費用零星報銷結(jié)算辦法
1、參保人在市內(nèi)或者市外生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合政策的計劃生育手術(shù)費用,但由于各種原因未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,零星報銷時均按照不超定額結(jié)算標準100%支付,未達定額標準的據(jù)實支付。
(三)陽江市職工生育保險定額結(jié)算標準
參保人按規(guī)定辦理產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認手續(xù)后,不分醫(yī)院級別,每孕次基金最高支付標準為1700元/人,發(fā)生的合規(guī)產(chǎn)前檢查費用不足1700元的按實際支付。其余結(jié)算病種按照醫(yī)院級別結(jié)算定額不同,具體點擊查看。