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記者/張涵 實習(xí)記者/呂一含 安然然 張瀚允

編輯/劉汨

自殺事件后的危機干預(yù)不能被忽視 | 電影《陽光普照》

校園發(fā)生自殺事件后，可能有超過一百個人會承受不同程度的悲傷。

有人在同學(xué)墜樓的地點駐足，不過只讓悲傷在心里停留一會兒，因為學(xué)習(xí)太忙了。而對于更加細膩敏感的人，一個看到女童走失新聞都忍不住擔(dān)心幾天的人來說，同學(xué)自殺帶來的悲傷可能席卷全部生活。

每當(dāng)有學(xué)生自殺，公眾的焦點往往集中在死者本身，與其相關(guān)的“悲傷者們”沉默于背后。有研究表明，每次自殺事件會波及到約135人（認識或認同死者的人），不只包括家屬和親歷者。無論關(guān)系或遠或近，目擊者、老師或是學(xué)生，都可能是需要幫助的人群。

接下來該怎么做，是學(xué)校危機預(yù)案中的一環(huán)。如何識別這些悲傷者？要不要公開哀悼？如何提供心理支援？這些具體的決策背后，是一所學(xué)校面對生命的態(tài)度。

港中大在學(xué)生離世后的通告

被悲傷波及

2019年10月23日。

出于一些負罪感，陳小丹把朋友自殺的日子記得很清楚。

那是大一開學(xué)不久，下課后她像平時一樣去洗澡。洗到一半，同學(xué)突然找到她，“快點，出事了。”班里一名男生在宿舍留下遺書，不見了。他和陳小丹是高中同學(xué)，不久前他們還約定要一起備考英語四級。

陳小丹和同學(xué)們?nèi)チ藢W(xué)校新建好的頂樓上，又設(shè)想了很多僻靜的地方，但一直找不到人。有同學(xué)查看了監(jiān)控，推測他去了一片樹林。

陳小丹和同學(xué)正好在附近，他們跑過去，發(fā)現(xiàn)一個人影掛在樹上。陳小丹打開手電筒，心里默念著：千萬別是他。光一照過去，許多女生都嚇哭了。陳小丹大腦一片空白，和其他人沖上前去。有人爬上樹去把繩子解開，大家不知道他窒息多久了，幾個同學(xué)輪流給他做人工呼吸。

后來，班長隨救護車把那名男生送去了醫(yī)院。到場的老師讓大家早點回宿舍，不要再討論這件事。那一夜，許多在場的人都沒睡好。陳小丹不斷刷著手機里的資訊，搜索著“上吊多久才會死亡”。

陳小丹還是失去了她的朋友。隨后的一個月，她上課沒法集中注意力，“腦子嗡嗡響”。她開始怕黑，怕去樹多的地方。睡覺不敢朝向外側(cè)，怕睜眼就看見令人害怕的景象。她也常常夢到那天晚上，只是結(jié)果不同——她在某個地方找到了朋友，他正坐著發(fā)呆。

她試圖找人傾訴，但父母擔(dān)心她深陷其中，不讓多說。告訴好友，她們都很震驚，但沒有類似的經(jīng)歷，一時不知怎么安慰她。有高中同學(xué)聽說后，一直追問那位同學(xué)是怎么走的，還說“為啥沒看好他”。陳小丹很受傷，再有人來問，她只說自己不清楚。

那段時間，陳小丹上課想哭，吃飯想哭，走路也想哭，看搞笑綜藝也開心不起來。她懷疑自己得了抑郁癥。受到?jīng)_擊的不止她一個人，一名女生在班級群告訴大家，她去醫(yī)院確診了精神疾病，自己之前出現(xiàn)過焦慮等情緒問題，這件事的刺激加重了她的癥狀。

這是自殺事件發(fā)生后常見的情況，關(guān)注的焦點往往集中在自殺原因和事件本身，而忽略了周邊人群受到的影響。研究自殺問題的學(xué)者Julie Cerel在一篇論文中將暴露在自殺事件中的個人定義為“任何認識或認同死者的人”，因此受影響的群體不僅包括親屬或親歷者。

她的研究表明，每次自殺事件發(fā)生后，會波及到約135人，他們或許需要醫(yī)療服務(wù)或支援。還有研究提出，學(xué)生死亡后，學(xué)校工作人員處于應(yīng)對危機的第一線，但經(jīng)常沒有被視為受影響和需要支持的人，他們是“被遺忘的悲傷者”。

識別“悲傷者”

自殺事件第二天的語文課上，班長帶回了那位同學(xué)搶救無效的消息。班里哭成一片，課堂沒再繼續(xù)下去。輔導(dǎo)員和校領(lǐng)導(dǎo)到班里安慰大家，安排他們自愿接受心理輔導(dǎo)，也包括和那名男生有聯(lián)系的其他班同學(xué)。

之后的一段時間，還在懷孕的輔導(dǎo)員每天早上都會在班級群發(fā)一句問候，“天氣冷了注意多添衣”，或是“生命就像花一樣”。陳小丹很感動，她不知道輔導(dǎo)員的難過有沒有人幫她排解。

近三年，多地教育部門印發(fā)的心理危機預(yù)防與干預(yù)手冊，都提到了發(fā)生危機事件后，對可能受影響師生的評估和干預(yù)計劃。比如廣東省在2020年3月發(fā)布的手冊，參考了香港、臺灣等地的做法，列舉出了幾類受影響較大的人群，比如親歷了危機事件或置身現(xiàn)場；與當(dāng)事人關(guān)系密切或存有嫌隙；同一班級、寢室或社團；未必親歷事件或與當(dāng)事人有密切關(guān)聯(lián)，但個人的脆弱程度較高。手冊提出，針對受影響程度由輕到重的學(xué)生，學(xué)校需分別提供班會課、小組輔導(dǎo)、個別輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介至專業(yè)機構(gòu)等支援。

深圳市寶安區(qū)教科院教研員石紅梅在論文《當(dāng)B同學(xué)自殺后——學(xué)生自殺心理危機干預(yù)的案例分析》中，分享了協(xié)助處理一起中學(xué)學(xué)生自殺事件的思路：

“當(dāng)自殺行為發(fā)生，在學(xué)校環(huán)境中需重點關(guān)注幾個人群：學(xué)生、家長、班主任老師。學(xué)生群體包括：看到當(dāng)時場景的學(xué)生；B學(xué)生所在班級學(xué)生；B學(xué)生同寢室的同學(xué)；與B學(xué)生關(guān)系較為密切的學(xué)生，包括：好朋友、有過沖突的伙伴、經(jīng)常在一起開展活動的伙伴、借過錢（物）的同學(xué)等；在心理健康普查中查出有顯著心理問題的學(xué)生；近期在家庭或?qū)W校環(huán)境中發(fā)生過較大沖突的學(xué)生；聽到這件事情后情緒起伏比較大的學(xué)生；最近有自殺意念的學(xué)生。

在所在班級學(xué)生自殺的突發(fā)事件中，班主任往往在情感方面受到很大沖擊。尤其這位班主任老師前一晚還跟 B 學(xué)生促膝長談，并且感覺到學(xué)生的狀態(tài)很不錯，談話激發(fā)了學(xué)生的希望和學(xué)習(xí)目標。當(dāng)事件發(fā)生后，班主任老師不敢相信這是真的，情緒幾乎崩潰?！?/p>

想要完整地識別“悲傷者”群體并不容易。浙江省奉化區(qū)中小學(xué)心理健康教育教研員姜紅霞在論文中記錄了一次參與干預(yù)的經(jīng)歷：2021年3月，本地一所初中發(fā)生了一起墜樓事件。她帶領(lǐng)心理危機干預(yù)小組成員來到學(xué)校，對相關(guān)師生的心理狀況進行了排摸和評估，開展了為期兩天的個體輔導(dǎo)、小團體輔導(dǎo)及班級哀傷輔導(dǎo)等。

在事發(fā)第六天，學(xué)校再次與她聯(lián)系，希望能為一名情緒反應(yīng)強烈的初三女生提供輔導(dǎo)。這名女生是自殺學(xué)生最好的朋友，但不在同一班級，兩人之間的友情只有少數(shù)學(xué)生知道。在事發(fā)當(dāng)天，她沒有異常的表現(xiàn)，第二天又很快請假回家了。在這些因素的影響下，這名女生被忽略了。

姜紅霞總結(jié)道：我們應(yīng)通過多種渠道更加深入、全面地了解當(dāng)事人的人際關(guān)系，同時對于曾有自殺經(jīng)歷的、事發(fā)后請假的學(xué)生應(yīng)予以重點關(guān)注，而不能僅僅將關(guān)注點局限在當(dāng)事人所在班級以及當(dāng)前在校的學(xué)生中。

自殺事件發(fā)生后，人們可能會承受不同程度的悲傷 | 電影《陽光普照》

麻木和負罪感，都是悲傷

團體輔導(dǎo)持續(xù)了兩個小時。十多人圍坐在心理咨詢室，分享彼此的感受。有人說著說著就哭了，有人相對冷靜地分析那位同學(xué)之前表現(xiàn)不對勁的地方，還有人說走過那片樹林時，感覺他還在那里。陳小丹始終在哭，什么都說不出來。咨詢師告訴大家，這些都是正常的心理變化，希望他們用平和的心態(tài)看待這件事。

后來，一些同學(xué)逐漸恢復(fù)，但她一直陷在悲傷里。陳小丹敏感，容易共情。每次看到負面新聞，都忍不住想象其中人的處境，一直擔(dān)心著后續(xù)。

起初，她懷疑自己是個對朋友冷漠的人。每當(dāng)提起找到自殺同學(xué)的經(jīng)過，所有人都很震驚：“你咋那么勇，不哭也不跑，要是我早就嚇得不敢動了”，陳小丹也開始回憶，當(dāng)時自己的行為好像過于冷靜了。

后來，陳小丹才知道，“麻木”也是悲傷的一種表現(xiàn)。美國精神病學(xué)家?guī)觳畼妨_斯在1969年提出了“悲傷五階段”，包含否認、憤怒、討價還價、沮喪和接受。悲傷五階段不是線性的，有可能會在一瞬間經(jīng)歷每個階段，或是不斷循環(huán)。一般人無法在短時間內(nèi)完全接受負面的消息，在否認的時候，有的人會呈現(xiàn)出麻木的反應(yīng)，不代表內(nèi)在沒有哀傷。

漸漸地，意識到朋友真的離開了，陳小丹陷入了抑郁。她不知道自己為什么開心不起來，在網(wǎng)上查找抑郁癥的資料，尋找同樣失去朋友的人，根據(jù)對方的描述分析自己的心理狀態(tài)，但依然難以開導(dǎo)自己。如果和別人傾訴，“他們會說我想多了，那件事和我沒關(guān)系”，她感覺自己陷入了死胡同。

陳小丹還心懷愧疚。朋友曾在談話中透露出厭世的態(tài)度，但她“樂呵呵地還看不出來，以為他單純就是喜歡聊這方面的話題?！笨吹竭z書時，她不理解朋友的選擇。他條件不差，有書讀，有朋友，為什么離開是“喜悅”的？

為什么這件事會發(fā)生在朋友身上？這也是香港科技大學(xué)學(xué)生輔導(dǎo)中心的咨詢師Silver Chan在進行心理支援時常常被問到的問題。多數(shù)時候，情況比較復(fù)雜。她避免把自殺歸因于某一個因素，把重點放在幫助學(xué)生處理哀傷的情緒上，讓他們在安全和開放的環(huán)境中表達。在小組輔導(dǎo)中，許多學(xué)生會分享和離世同學(xué)的回憶，給她看旅行和生活中的照片。Silver說，多數(shù)學(xué)生會在2-3個月內(nèi)處理好自己的狀態(tài)，少數(shù)人受到的影響可能會長達一年左右。

那段時間，父母擔(dān)心陳小丹的狀況，往學(xué)校跑了好幾趟。她周圍的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了反常，和輔導(dǎo)員反映后，學(xué)院為她安排了一位心理咨詢師和相關(guān)專業(yè)的研究生。這所重慶的一本學(xué)校設(shè)有專門的心理咨詢室，每學(xué)期開學(xué)，輔導(dǎo)員都會把預(yù)約電話發(fā)到班級群里。

陳小丹每周去一次。開始前，咨詢師會讓她坐在按摩椅上放松一會兒。起初，她不愿講那件事，一提起就崩潰大哭。咨詢師讓她把道具擺放在沙盤上表達自己的感受，她鋪得密密麻麻，咨詢師問：“你是不是有很多話想說？”

咨詢師推薦了一些心理學(xué)書籍，幫助她理解自己的感受，建議她把每天的心情記錄下來。陳小丹的情緒時好時壞。最抑郁的時候，結(jié)束咨詢依舊很低落，“我以為心理咨詢就像是魔法一樣，結(jié)束了心情就會變好?！弊稍儙煾嬖V她，這并不是萬能的方法，重要的是把感受通過合適的方法發(fā)泄出來。她想起離世的朋友喜歡跑步，于是會在心情不好的時候出門跑幾圈。

兩個月后，她第一次和咨詢師講述了那晚的經(jīng)過，對方很驚訝，這代表她已經(jīng)能面對那件事了，“心理恢復(fù)能力挺強的”，陳小丹受到了很大的鼓勵。最后一次，陳小丹擺放了一個海邊的房子，畫面悠閑寧靜，咨詢師看出她的狀態(tài)好轉(zhuǎn)，“恢復(fù)七八成了”。

“你有我們的支持”

今年九月，林雪莉進入香港大學(xué)建筑學(xué)院讀研。9月30日0點50分，她收到了一封來自校長的郵件，紅色的嘆號后跟著“You have our support（你有我們的支持）”。平時學(xué)習(xí)忙，社團招新、心理咨詢之類的郵件都被她歸為“比較水的那種”，只有老師和校長發(fā)的才會特意打開。

“親愛的同學(xué)們、同事們，當(dāng)我們今天得知一位學(xué)生的悲劇時，我很難過地寫信給你。我寫這封信是為了表達我們最深切的哀悼和對港大社區(qū)的支持。港大已與學(xué)生家屬聯(lián)絡(luò)，并會向他們提供適當(dāng)協(xié)助，我們會竭盡所能支持所有受這場悲劇影響的大學(xué)成員。

如果你對這件事感到擔(dān)心或痛苦，不要把它藏在心里。請通過電郵或致電與CEDARS（學(xué)生發(fā)展及資源中心）聯(lián)絡(luò)。如果你想與人聊天或表達自己的想法，你也可以使用這個全天候運營的網(wǎng)站。

親愛的同學(xué)們，生活可能充滿了難以置信的挑戰(zhàn)，但我們必須優(yōu)先考慮我們的心理健康和幸福。請記住，你們每個人都是有價值的。尋求幫助是一種力量的象征。你并不孤單。我們永遠在你身邊。”

看到最后兩句話，林雪莉很感動，把郵件截圖分享給本科時的同學(xué)。

她從前就讀的211學(xué)校發(fā)生過多次自殺事件。一次學(xué)生跳河后，有警察來到學(xué)校，那條河被圍了起來，老師讓大家不要傳播這件事，注意自己的身心健康。但學(xué)校越是“壓”，林雪莉的好奇心反而被激發(fā)起來，“越想八卦”?！瓣P(guān)注身心健康”也更像是在喊口號，她只感到壓抑。

陳小丹也被老師提醒過，不要公開傳播那件事。這是許多內(nèi)地高校常常采取的做法。河北省教育廳印發(fā)的《河北省高校學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)手冊》中提到，為了減少不知情人的猜測議論甚至恐慌，輔導(dǎo)員應(yīng)將學(xué)校官方統(tǒng)一發(fā)布的公告簡明扼要地通知給自己所負責(zé)的班級，教育引導(dǎo)學(xué)生不隨意到網(wǎng)絡(luò)上參與事件的討論，未經(jīng)允許不接受媒體采訪。

10月12日晚，香港中文大學(xué)發(fā)生了一起跳樓事件。很快，港中大內(nèi)地本科生聯(lián)合會會長張藝看到了傳聞。晚上十點，她向管理學(xué)生事務(wù)的副校長發(fā)郵件詢問。第二天，副校長在回信中確認了死亡事件，但沒有透露更多信息，“出于隱私方面的考慮，也出于更多公眾信息方面的考慮。在這兩者之間取得適當(dāng)?shù)钠胶馐呛苤匾?，這就是學(xué)校制度的目的?！钡诙?，學(xué)校在官網(wǎng)發(fā)布了確認學(xué)生離世和表達哀悼的公告，和死者同書院的學(xué)生都收到了提供支援的郵件和短信。

這些郵件通常使用“悲劇”“離世”來稱呼自殺事件，其中不會透露死者的個人信息。香港科技大學(xué)學(xué)務(wù)長周敬流介紹，在尊重死者家屬意愿的前提下，當(dāng)自殺事件發(fā)生在校內(nèi)公共區(qū)域，可能有較多目擊者時，校長通常會發(fā)郵件給全校師生及職員，表達哀悼和安慰，當(dāng)自殺事件發(fā)生在私人場所，學(xué)校一般會面向和自殺學(xué)生同院系的師生發(fā)布郵件，提示大家可尋求心理支援的途徑。

周敬流說，過去十多年，學(xué)校都在以這樣的方式表達哀悼與安慰。公開的表達有助于安撫大家的情緒，并提醒受影響的人群尋求幫助，尤其是認識死者的職員和學(xué)生。對他們來說，這種影響可能是創(chuàng)傷性的，“就像面臨家庭成員的死亡一樣，而不僅僅是新聞報道”。

自殺事件發(fā)生后，通常會有學(xué)生在社交平臺上公開表達哀悼，因此發(fā)郵件也意味著向社會面?zhèn)鞑ミ@個消息。香港媒體的反應(yīng)通常很快，有時跑在校方公告之前，甚至比老師聽說的都快，從現(xiàn)實來說，“你想保密，保不了”。周敬流認為，自殺事件也不應(yīng)該被壓下來，“最好的辦法就是好好地把它拿出來，公開地去討論什么是比較積極和正面的做法?！?/p>

香港教育局發(fā)布的《學(xué)校危機處理手冊》提到，學(xué)?？赏高^安排追思活動讓學(xué)生表達對死者的懷念及抒發(fā)哀傷情緒。但應(yīng)避免任何會美化自殺行為的活動，例如：在校內(nèi)舉行大型集會；為自殺事件或自殺死者設(shè)立永久的紀念物，例如紀念碑、藝術(shù)品或在?？磕钏勒叩?。

校內(nèi)發(fā)生自殺事件往往被大眾視為負面消息，周敬流認為，雖然事件發(fā)生的地點在校園，但自殺的原因來自很多方面，學(xué)習(xí)壓力只是可能的原因之一，不該將學(xué)生自殺與學(xué)業(yè)因素直接聯(lián)系起來?！白詺⑹录l(fā)生后，學(xué)校并不會受到來自政府或教育部門的壓力?！敝芫戳髡f，如果高校的自殺個案比較頻繁，大學(xué)教育資助委員會或教育局會向校方確認是否有采取措施改善情況，是否需要提供支持。

香港科技大學(xué)指導(dǎo)學(xué)生面對悲傷情緒的宣傳單

在這樣的環(huán)境下，自殺和心理健康問題不是禁忌和敏感的話題，學(xué)生們往往能和校領(lǐng)導(dǎo)及老師進行平等的溝通。成曼麗在香港大學(xué)讀大二，一年多來，校內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了四起學(xué)生自殺事件。她曾上過一門性別研究課，在一次關(guān)于性少數(shù)群體的課堂討論中，老師主動提起了那年8月初的一起自殺事件。老師說，那名女生的死因與自己的性別認同和家人的反對有關(guān)，并告訴大家，如果遇到了類似情況可以向校內(nèi)相關(guān)組織尋求幫助。

陳澤寧是香港中文大學(xué)內(nèi)地本科生聯(lián)合會前會長，2020年疫情期間，他關(guān)注到隨著學(xué)校開始上網(wǎng)課，一些內(nèi)地生回家后可能被封控，出現(xiàn)家庭矛盾，負面情緒可能會加重。聯(lián)合會和副校長進行了一次線上會議，他們提出了10多條舉措，最終學(xué)校和深圳校區(qū)達成了合作，因疫情無法返回香港的內(nèi)地生可以去旁聽課程。學(xué)校還撥給了聯(lián)合會一筆資金，用于聯(lián)絡(luò)校外的心理輔導(dǎo)機構(gòu)，為同學(xué)提供服務(wù)。

今年10月，香港高校連續(xù)發(fā)生數(shù)宗大學(xué)生和年輕人不幸離世的事件。香港八所大學(xué)的學(xué)生事務(wù)代表于22日發(fā)表聯(lián)合聲明，對大學(xué)生、社會上的年輕人和家長分別給出建議，呼吁在各方同心協(xié)力下，共同建立促進心理健康、逆境自強和結(jié)伴同行的文化。

周敬流在科大任教20余年，他感到如今學(xué)生的學(xué)業(yè)和人際關(guān)系壓力比從前大了很多。五年間，學(xué)生輔導(dǎo)中心的咨詢師從8個增加到現(xiàn)在的13個，每天的時間表都被排滿。

張藝也感受到學(xué)校心理資源的緊缺，從預(yù)約到接受咨詢，往往要等上一段時間。在10月香港中文大學(xué)的畢業(yè)典禮上，有人在身上覆滿印有“預(yù)約全滿”“家庭關(guān)系”等標語，以行為藝術(shù)的方式呼吁校方關(guān)注學(xué)生的精神健康。

四年過去，陳小丹已經(jīng)從學(xué)校畢業(yè)。她的生活逐漸恢復(fù)正常，正在準備考研。她仍會夢見那位自殺的朋友，只是他們之間一些普通的日常。但有時，那晚的情景還是會不受控制的地闖入腦海里，她只能使勁閉上眼，強迫自己睡去，“也許我一輩子都擺脫不了，也許我會經(jīng)歷更多事情把它掩蓋掉。”

每到朋友的祭日，她都會以自己的方式為他紀念。有時寫詩，有時分享歌詞，有時記錄自己的感受，發(fā)在一個沒有人關(guān)注的角落。

（為保護受訪者隱私，文中陳小丹、成曼麗、林雪莉、張藝為化名）

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