百香果外殼發(fā)霉了還能吃嗎（百香果的外殼發(fā)霉了還能吃嗎?）
2023-09-05
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更新時間：2023-09-05 23:01:51作者：佚名
近日，內(nèi)蒙古呼和浩特等地“雷暴哮喘”引發(fā)就診高峰一事受到輿論關(guān)注。而在當(dāng)?shù)貜V泛種植的蒿屬植物的花粉則被普遍認為是過敏性鼻炎患者的主要致敏原。
因此，每逢7、8月份的蒿屬植物花粉成熟擴散期，內(nèi)蒙古多地紛紛開展清除蒿草行動以降低其對過敏群體的影響。盡管如此，由于蒿屬植物也是當(dāng)?shù)氐闹紊场肮Τ肌?，也出現(xiàn)了“一邊拔蒿，一邊種蒿”的尷尬一幕。
在醫(yī)院就診的患者 網(wǎng)絡(luò)圖
近日，就有網(wǎng)友在人民網(wǎng)留言板指出，“鄂爾多斯市林業(yè)和草原局不顧廣大對蒿草過敏鼻炎患者健康，依舊飛機播種籽蒿，與除蒿草行動背道而馳?！?/p>
對此，鄂爾多斯市行政審批和政務(wù)服務(wù)局、市林業(yè)和草原局8月10日答復(fù)稱，“在鄂爾多斯市飛播治沙歷程中，籽蒿是該市飛播治沙的重要先鋒植物種之一。2022年，鄂爾多斯市完成了天保工程飛播造林最后一次任務(wù)，飛播植物種為楊柴、花棒和籽蒿?！?/p>
上述答復(fù)稱，“關(guān)于網(wǎng)友反映的飛播籽蒿影響過敏性鼻炎患者健康問題，一是2022年5萬畝播區(qū)分布在庫布其沙漠腹地，屬于遠沙大沙的無人區(qū)；二是籽蒿為治沙的先鋒植物種，生理特性與沙蒿不同，生長2-3年自然消失，治沙初期有顯著固沙效果，但飛播多年后，飛播地塊基本沒有成片籽蒿保存；三是目前尚沒有明確的科學(xué)結(jié)果證明籽蒿是鼻炎的直接致敏原?！?/strong>
《瞭望》新聞周刊2020年9月就曾報道過內(nèi)蒙古一些地方政府部門“一頭種沙蒿，另一頭拔沙蒿，沒有共識，分歧較大，讓公眾無所適從”。內(nèi)蒙古林業(yè)科學(xué)研究院科研處處長劉清泉當(dāng)時在接受采訪時解釋稱，“目前尚未有權(quán)威機構(gòu)證明，沙蒿是過敏性鼻炎的真正過敏原。”
籽蒿、沙蒿均為蒿屬植物。據(jù)鄂爾多斯市政府網(wǎng)站介紹，“沙蒿”是黑沙蒿和白沙蒿的泛稱。其中，白沙蒿（別名籽蒿、圓頭蒿）是超旱生沙生植物，生長于荒漠區(qū)及荒漠草原地帶的流動或半固定沙丘上；黑沙蒿（別名沙蒿、油蒿、鄂爾多斯蒿）是旱生沙生植物，生長于固定沙丘、沙地和覆沙土壤上。
需要指出的是，也有專家觀點明確指出籽蒿是過敏性鼻炎患者的主要致敏原之一。據(jù)新華網(wǎng)2021年3月報道，研究表明，籽蒿花粉是西北一些地區(qū)引起“伏天花粉癥”的重要致病花粉，是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的主要原因。中國疾控中心專家表示，蒿屬花粉是世界范圍內(nèi)重要的氣源性致敏原，中國約有11.3%的呼吸系統(tǒng)過敏患者對蒿屬花粉過敏。
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雷雨過后，呼和浩特急診涌入大量患者，“雷暴哮喘”是什么？
近日，呼和浩特地區(qū)經(jīng)歷一場雷雨天氣，網(wǎng)傳多家醫(yī)院急診涌入大量哮喘患者。記者從內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院獲悉，此次就診高峰源于一場雷雨天氣造成的雷暴哮喘，患者癥狀以咳嗽、胸悶、氣喘為主，往年也有發(fā)生，但如此大批量是頭一次。
視頻截圖
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師宋威介紹，急診就診患者以呼吸困難、劇烈咳嗽為主要癥狀，和普通哮喘癥狀差別不大，區(qū)別在于這一次是聚集性發(fā)病，其中大部分患者有過敏性鼻炎病史，首次發(fā)病的人比較多，也就是以前沒有過哮喘。
據(jù)了解，雷暴哮喘 (thunderstorm asthma) 是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模暴發(fā)，癥狀輕至重度不等，嚴(yán)重者可危及生命。幾乎所有的雷暴哮喘均發(fā)生在花粉高峰季節(jié)內(nèi)。
示意圖
1983年，英國首次報道雷暴哮喘事件，在雷暴天氣后36小時內(nèi)哮喘發(fā)作人數(shù)增加。此后在全球范圍內(nèi)陸續(xù)有雷暴哮喘事件的相關(guān)報道，主要發(fā)生在英國、澳大利亞。目前為止，最大范圍的一場災(zāi)難性的雷暴哮喘事件發(fā)生于2016年澳大利亞墨爾本，此次事件中哮喘發(fā)作的急診就診量是往年同期平均就診量的6.7倍，哮喘患者住院量是往年同期平均住院量的9.9倍，疑似雷暴哮喘致死病例9例。這場災(zāi)難性事件引起了全球范圍的廣泛關(guān)注，花粉過敏的危害不再僅限于引起鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎、皮膚過敏等癥狀，在特殊天氣的影響下，甚至?xí)T發(fā)危及生命的哮喘發(fā)作，這為所有的研究人員及花粉過敏患者敲響了警鐘。
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任王繼春提醒，如在雷暴天氣突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，要懷疑自己是否發(fā)生了雷暴哮喘。哮喘發(fā)作時，可以在家中進行簡單處置。急救方法主要是沙丁胺醇，特布他林，或信必可都寶等藥物，一個小時內(nèi)可以連續(xù)使用三次，三次后癥狀沒有明顯緩解，要及時前往醫(yī)院就診。
追問1
雷暴哮喘的發(fā)病機制是什么？
一般來說，來自雜草、樹等的氣傳花粉類過敏原，因體積較大不易進入人體下呼吸道，所引起的過敏癥狀常局限于上呼吸道。而且，研究人員通過分析2007-2018年美國某地與雷暴哮喘相關(guān)的哮喘急診就診量，發(fā)現(xiàn)只有當(dāng)“每天發(fā)生超過2次雷擊”并且“當(dāng)日花粉濃度≥75%最高花粉濃度”時，當(dāng)日哮喘患者的急診就診量才會明顯增加（約1.047倍）。因此，雷暴天氣與花粉濃度兩個重要因素缺一不可。
雖然尚未明確其發(fā)生機制，目前被廣泛接受的假說是：雷暴是熱帶和溫帶地區(qū)常見的局地性強對流天氣，可伴有雷擊、閃電、強風(fēng)和強降水。上升的暖氣流將花粉粒掃向高空；花粉遇水溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆粒，更易進入人體下呼吸道；下沉氣流及降水將微型花粉粒濃縮并使之下沉至地面水平，大大增加空氣中的過敏原濃度。花粉過敏患者在短時間內(nèi)暴露于高濃度的過敏原，極易誘發(fā)下呼吸道過敏癥狀，造成哮喘發(fā)作等不良后果。
追問2
哪些人是高危人群？
一般認為，季節(jié)性草花粉過敏引起的季節(jié)性過敏性鼻炎是雷暴哮喘最敏感的危險因素，雷暴哮喘患者中季節(jié)性過敏性鼻炎的患病率高達60%～99%, 其中70%表現(xiàn)為中-重度過敏性鼻炎。
并且有研究發(fā)現(xiàn)，雷暴哮喘患者中，既往哮喘診斷率為22%～42%，一半以上患者從未診斷過哮喘，但仍然出現(xiàn)了哮喘相關(guān)癥狀。而現(xiàn)癥哮喘以及近12個月內(nèi)曾因哮喘住院治療被認為是雷暴哮喘致住院治療的危險因素。
追問3
如何預(yù)防雷暴哮喘？
王繼春介紹，如果患者本身對于草花粉過敏，要盡可能及時知道花粉濃度，在花粉濃度比較高的時候，出戶外盡量佩戴眼鏡、口罩、使用鼻噴花粉阻隔劑；雷暴天氣過后，陽光普照時，也盡量在室內(nèi)待一段時間，因為雨水蒸發(fā)過程中，空氣中花粉濃度也可能升高。
雷暴哮喘控制以后，哮喘門診和變態(tài)反應(yīng)門診等規(guī)范性就診，控制過敏原，進行支氣管哮喘過敏性鼻炎的規(guī)范性治療是預(yù)防之后哮喘急性發(fā)作的重要措施，此外，日常生活中多攝入蔬菜、水果、蛋白質(zhì)，增加運動，提高抵抗力，也是預(yù)防雷暴哮喘的措施。
新京報記者 戴軒