怎樣治療產(chǎn)后抑郁癥患者可以康復(怎樣治療產(chǎn)后抑郁癥患者可以康復呢)
2024-08-09
更新時間:2024-08-10 17:04:40作者:求醫(yī)網(wǎng)
妊娠嘔吐怎么治療效果比較好?妊娠嘔吐是一種比較多見的婦產(chǎn)科疾病 ,很多孕婦在初期都會多多少少有一些癥狀。有的孕婦癥狀會比較輕微,有的則嚴重到會影響正常的工作和生活。對于妊娠嘔吐較為嚴重的患者,我們有必要采取一些治療措施。本文,小編就為您詳細說說妊娠嘔吐怎么治療效果比較好。
妊娠嘔吐怎么治療效果比較好?
妊娠嘔吐的治療原則主要是以住院或者在家休息,適當?shù)慕?,記出入量,糾正患者脫水、酸中毒以及電解質紊亂,適當?shù)难a充營養(yǎng),防治其他并發(fā)癥的出現(xiàn)為主。
1.補液治療是指妊娠嘔吐患者每天應進行靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水生理鹽水、平衡液共3000ml左右加入維生素b6100mg、維生素c2~3g,維持每天尿量≥1000ml并給予維生素b1肌內(nèi)注射。為更好地利用輸入的葡萄糖,可適當加用胰島素。惡性妊娠嘔吐者可給予胃腸外營養(yǎng)。
補液量應根據(jù)妊娠嘔吐患者的脫水的嚴重程度給予:
(1)輕度脫水妊娠嘔吐者:稍感口渴,皮膚彈性略差,尿量正常,體液丟失占體重的2%~3%,補液量約30ml/(kg·d)。
(2)中度脫水妊娠嘔吐者:口渴明顯,皮膚彈性差尿量減少,體液丟失占體重的4%~8%補液量約60ml/(kg·d)。
(3)重度脫水妊娠嘔吐者:患者可神志不清,嗜睡,昏迷血壓下降,尿量極少甚至無尿,體液丟失占體重10%~13%以上,補液量約80ml/(kg·d)。
失水糾正良好者,24h尿量不少于600ml,尿比重不低于1.018。
2.止吐鎮(zhèn)靜治療可用氯丙嗪注射液,每天25mg,用1~2天。也可應用甲氧氯普胺等藥物。開始時予靜脈或直腸給藥,癥狀緩解后應改為口服給藥生姜也可減輕或消除癥狀且無副作用。
3.糾正電解質紊亂缺鈉者適當補鈉。補液同時應補鉀一般每天劑量3~4g,嚴重低鉀血癥時予補鉀6~8g,須注意觀察尿量多少,監(jiān)測血清鉀和心電圖變化,隨時調整劑量。
補鈉量(mmol/l)=體重(kg)×0.6×(140-測定的血鈉濃度mmol/l)
補鉀量(mmol/l)=體重(kg)×0.4×(正常血清鉀-測定的血清鉀)
4.糾正代謝性酸中毒應根據(jù)血二氧化碳值,適當補充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液常用量為125~250ml嚴重病例應按下列公式補堿,一般初次劑量為需補總量的1/3,待復查二氧化碳結合力后再決定是否應繼續(xù)補充。
需補5%碳酸氫鈉(ml)=(23-實測二氧化碳結合力值mmol/l)×體重(kg)×0.5
需補1/6乳酸鈉(ml)=(23-實測二氧化碳結合力值mmol/l)×體重(kg)×1.8
5.心理支持治療是指妊娠嘔吐患者通過醫(yī)務人員及患者家庭應給予患者心理支持?;颊咧車h(huán)境應避免有異味刺激,避免讓患者進食不想吃的食物否則會激發(fā)嘔吐。經(jīng)上述治療2~3天后,妊娠嘔吐患者病情多迅速好轉,嘔吐停止,想進食,尿量增加,尿酮體轉陰性此時可鼓勵患者進食少量流質,少食多餐,隨病情好轉而逐漸增加進食量。如每天飲水量和食量不足時鶒,仍應適當補充液體。少數(shù)妊娠嘔吐患者出院后癥狀復發(fā),則須再次入院。
6.終止妊娠指征體溫持續(xù)高于38℃;臥床休息時心率>120次/min;持續(xù)黃疸或蛋白尿;出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征;有顱內(nèi)或眼底出血經(jīng)治療不好轉者;出現(xiàn)wernick’s腦病。
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