怎樣治療產(chǎn)后抑郁癥患者可以康復(fù)（怎樣治療產(chǎn)后抑郁癥患者可以康復(fù)呢）
2024-08-09
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更新時(shí)間：2024-08-10 00:03:40作者：求醫(yī)網(wǎng)
妊娠期糖尿病的治療方式具體有哪些?對(duì)于很多的孕婦來說，如果在孕期不幸出現(xiàn)了妊娠期糖尿病，那么我們就應(yīng)該積極的去治療。因?yàn)橹挥斜M早的投入治療，才能更好地控制住病情發(fā)展，對(duì)于孕婦和胎兒都是有益的。本文，小編就為您詳細(xì)介紹妊娠期糖尿病的治療方式具體有哪些。
妊娠期糖尿病的治療方式具體有哪些?
1、孕期檢查：
早孕時(shí)，如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者，則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠，妊娠期糖尿病患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪，孕28周前，每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測(cè)定。糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34～36周住院，病情嚴(yán)重，更應(yīng)提前住院。
2、飲食治療妊娠期糖尿?。?/strong>
是妊娠期糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療，不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，是否在用胰島素治療，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。植物粗纖維：妊娠期糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。對(duì)輕型患者長(zhǎng)期食用可控制病情，使葡萄糖耐量試驗(yàn)(ogtt)有所改善。
3、藥物治療妊娠期糖尿病：
妊娠期糖尿病患者大部分在妊娠期需用胰島素，其余患者單用飲食控制已足夠?？诜堤莿┲禄目捶m未肯定，但這類藥物能透過胎盤，引起嚴(yán)重的新生兒低血糖，尤其是有長(zhǎng)效作用的氯磺丙脲，故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當(dāng)飲食控制失效時(shí)，最好應(yīng)用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加，達(dá)足月時(shí)往往需增加50%～100%。妊娠期糖尿病孕婦控制血糖水平很重要，因?yàn)槿焉锲谔悄虿⊥Y酸中毒很危險(xiǎn)，常致胎兒死亡，故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
4、產(chǎn)科處理：
(1)產(chǎn)科處理：包括整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒和母體的監(jiān)護(hù)。妊娠期糖尿病控制良好的孕婦，妊娠的并發(fā)癥，例如先兆子癇、羊水過多和早產(chǎn)的發(fā)生率就不致升高。胎兒產(chǎn)前監(jiān)護(hù)包括腹部捫診及常規(guī)超聲測(cè)胎兒雙頂徑以了解胎兒生長(zhǎng)。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(yàn)(nst)，以及進(jìn)行b超生物物理評(píng)分、多普勒測(cè)定胎兒臍血流等。計(jì)劃分娩前48小時(shí)測(cè)定l/s比值。
(2)終止妊娠的問題：①母體方面：如妊娠期糖尿病經(jīng)治療后不能有效地被控制時(shí)，或伴有先兆子癇、羊水過多、眼底動(dòng)脈硬化、腎功能減退時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠;②胎兒方面：妊娠合并糖尿病胎兒往往在孕36～38周時(shí)死亡，因此為了使胎兒在子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率減至最低限度，一般認(rèn)為需要在37周左右終止妊娠。有報(bào)道認(rèn)為屬于white分類a級(jí)無并發(fā)癥者可等待足月自然分娩。
(3)分娩方式：妊娠期糖尿病程度較輕，用藥后獲得控制，情況穩(wěn)定，胎盤功能良好，胎兒不過大，則可妊娠至足月，經(jīng)陰道分娩。糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者，當(dāng)產(chǎn)程達(dá)12小時(shí)應(yīng)結(jié)束分娩，除非確定在其后4小時(shí)內(nèi)能經(jīng)陰道分娩。因?yàn)楫a(chǎn)程超過16小時(shí)，孕婦的糖尿病就難于控制，有發(fā)生酮癥酸中毒的可能。分娩過程中要密切觀察胎兒情況，必要時(shí)宜采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
如果糖尿病病史在10年以上，妊娠期糖尿病病情比較嚴(yán)重，胎兒過大，有相對(duì)性頭盆不稱，胎盤功能不良，有死胎或死產(chǎn)史，引產(chǎn)失敗者應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。
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