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兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥是由A B組溶血性鏈球菌感染引起的。

兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥主要臨床表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)的有膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。部分患者在發(fā)病初期出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心臟受累，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等不適。并伴有全身?yè)p害，包括肌肉、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等。發(fā)病、病程、轉(zhuǎn)歸各不相同。專家表示，兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是進(jìn)行性的、多發(fā)性的。一般發(fā)病都是從小關(guān)節(jié)開(kāi)始，呈游走性，逐漸發(fā)展到較大的關(guān)節(jié)，然后就穩(wěn)定了。且發(fā)病時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱癥狀，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，可自行緩解但易復(fù)發(fā)。兒童風(fēng)濕病主要指幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以慢性滑膜炎為特征，伴有全身多器官功能障礙。是兒童期殘疾或失明的重要原因。兒童風(fēng)濕病的病因尚不清楚，可能與遺傳易感基因、感染和環(huán)境因素有關(guān)。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎兒童的總體預(yù)后良好，但不同亞型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后高度異質(zhì)性。主要并發(fā)癥為虹膜睫狀體炎引起的關(guān)節(jié)功能喪失和視力損害。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病情容易反復(fù)，個(gè)別病例在緩解數(shù)年后，成年后偶爾會(huì)復(fù)發(fā)。此外，該病還可能出現(xiàn)致命的并發(fā)癥，即巨噬細(xì)胞活化綜合征，其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細(xì)胞減少、肝功能迅速惡化、凝血功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)急性肺損傷和多器官衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清鐵蛋白升高，轉(zhuǎn)氨酶和血脂升高，血沉下降，白蛋白和纖維蛋白原下降等。骨髓活檢顯示血細(xì)胞吞噬。本病起病急，進(jìn)展快，死亡率高，是風(fēng)濕病中的危重病之一。據(jù)認(rèn)為，這主要是由于淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活化和不受控制的增殖導(dǎo)致細(xì)胞因子的過(guò)量產(chǎn)生。

建議患者平時(shí)注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、不要讓關(guān)節(jié)處受涼，防止病情加重。

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