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狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最重要的內(nèi)臟并發(fā)癥，狼瘡性腎炎的發(fā)病率很高，狼瘡性腎炎患者的臨床表現(xiàn)比較多樣化，程度輕重不一。

紅斑狼瘡患者因腎臟損害可發(fā)生狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎可分為多種類型，臨床差異很大，包括狼瘡性腎病綜合征。所謂狼瘡腎病綜合征，并不是一種獨(dú)立的自閉癥。意味著患者有三多一少的特征，即大量蛋白尿。同時(shí)，患者還存在低蛋白血癥，以及高度水腫和高脂血癥。以上情況可稱為狼瘡性腎病綜合征?；颊呖沙霈F(xiàn)間歇性發(fā)熱，顴部出現(xiàn)紅斑，由于斑點(diǎn)呈蝴蝶狀，故又稱蝴蝶紅斑。還可能出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的腫痛和無痛性口腔潰瘍、癲癇或精神障礙?；颊叩氖趾湍_在寒冷時(shí)可能會變得蒼白，在溫暖后會變成紫色，然后恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象被稱為雷諾綜合征?？沙霈F(xiàn)單純性血尿或蛋白尿，伴有水腫、高血壓或腰部酸痛，即腎炎樣表現(xiàn)。腎病癥狀包括水腫、低蛋白血癥和大量蛋白尿。蛋白尿和血尿可伴有腎功能急劇下降。也可能發(fā)生慢性腎衰竭?；颊叩难Ｒ?guī)檢查可能顯示白細(xì)胞減少，或血小板減少和貧血。血液在快速下沉?？购丝贵w和自身抗體陽性，補(bǔ)體C3低。腎活檢不僅有助于狼瘡性腎炎的診斷，而且有助于疾病的診斷和治療。

狼瘡性腎病的治療包括誘導(dǎo)緩解和維持治療。誘導(dǎo)治療能迅速控制病情，通常通過大劑量激素沖擊治療或環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物靜脈沖擊治療。維持治療一般是小劑量激素加免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑包括硫酸羥氯喹、霉酚酸酯、雷公藤多甙片、環(huán)孢素A和他克莫司等。建議患者遵醫(yī)囑服藥。

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