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一、在我國(guó)如何認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)？

與第一次遭受工傷一樣，在工傷復(fù)發(fā)的時(shí)候也是先要進(jìn)行工傷認(rèn)定的。

所謂工傷復(fù)發(fā)，是指工傷人員經(jīng)治療，傷病情已穩(wěn)定或相對(duì)穩(wěn)定一段時(shí)間后，又在原工傷部位(傷口)出現(xiàn)與原工傷致病因素有關(guān)的活動(dòng)性病灶和明顯體征。需要說(shuō)明的是，復(fù)發(fā)疾患需與原工傷部位有醫(yī)學(xué)上的必然聯(lián)系或相一致性方可確認(rèn)。如因工負(fù)傷致股骨頭、頸骨骨折，經(jīng)治療后骨折愈合，但若干月后原工傷部位出現(xiàn)缺血、壞死等。

為盡量簡(jiǎn)化程序，方便工傷職工醫(yī)療救治，對(duì)于通過(guò)一般的醫(yī)療診斷，能夠明確認(rèn)定系舊傷復(fù)發(fā)或能夠明確排除舊傷復(fù)發(fā)的情形的，不再需要進(jìn)行工傷的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)。只有在爭(zhēng)議較大時(shí)，可提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)予以確認(rèn)。在具體問(wèn)題處理上，可通過(guò)向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專家進(jìn)行咨詢方式解決這一問(wèn)題。另外，通常所稱的工傷勞動(dòng)能力鑒定，一般是指?jìng)麣埖燃?jí)鑒定，與一次性傷殘補(bǔ)助金等待遇掛鉤，與工傷醫(yī)療費(fèi)并不掛鉤，傷殘等級(jí)鑒定和舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)兩者是不同的鑒定項(xiàng)目。

1、工傷復(fù)發(fā)前鑒定為1-4級(jí)的不得終止合同，應(yīng)當(dāng)保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。

2、工傷復(fù)發(fā)前鑒定為5-6級(jí)的保留用工關(guān)系，安排適當(dāng)工作，難以安排工作的由用人單位每月發(fā)放傷殘津貼。但職工可以提出終止合同，并一次性付清工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3、工傷復(fù)發(fā)前鑒定為7-10級(jí)的勞動(dòng)合同期滿終止，或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位一次性付清工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、解除勞動(dòng)合同后工傷復(fù)發(fā)如何處理

1、從工傷發(fā)生開始，勞動(dòng)者經(jīng)歷工傷認(rèn)定、勞動(dòng)功能障礙評(píng)定到申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁需要經(jīng)過(guò)的時(shí)間也不是太短，建議受傷勞動(dòng)者克服困難，充分利用勞動(dòng)爭(zhēng)議一年時(shí)效的規(guī)定，盡可能在提請(qǐng)仲裁之前完成二次手術(shù)，以便提交明確的醫(yī)療費(fèi)用證據(jù)。

2、對(duì)確實(shí)不能在仲裁前完成二次手術(shù)的，仲裁機(jī)構(gòu)可參考治療勞動(dòng)者工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的二次手術(shù)費(fèi)大致費(fèi)用的建議進(jìn)行調(diào)解，一次性了結(jié)。

3、委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)二次手術(shù)費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定，依據(jù)鑒定意見進(jìn)行調(diào)解或裁決。

4、裁決時(shí)，將不確定的二次手術(shù)費(fèi)擱置起來(lái)，等實(shí)際發(fā)生后，勞動(dòng)者另行主張。這樣既不違反法規(guī)規(guī)定，又能保護(hù)好受傷職工的合法權(quán)利。

二次治療費(fèi)用該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)，這個(gè)還需要相關(guān)部門結(jié)合實(shí)際來(lái)定。

需要注意的是，在工傷復(fù)發(fā)的案件處理中，最主要的就是確認(rèn)勞動(dòng)者的傷情，的確是由于之前的工傷導(dǎo)致的，工傷復(fù)發(fā)的認(rèn)定與工傷認(rèn)定是差不多的，此時(shí)是需要認(rèn)定勞動(dòng)者現(xiàn)在的傷情與勞動(dòng)者之前的工傷存在因果關(guān)系。