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根據(jù)中國訴訟法的相關(guān)規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

一、委托

司法鑒定機構(gòu)和社會專業(yè)司法鑒定人接受司法機關(guān)的委托，從事委托請求事項的司法鑒定；非訴訟案件鑒定的受托從其行業(yè)規(guī)定。

1、司法鑒定機構(gòu)接受司法機關(guān)、仲裁機構(gòu)的司法鑒定委托。

2、在訴訟案件中，在當(dāng)事人負有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進行。以上是關(guān)于醫(yī)療事故司法鑒定程序通則。