唐代女性有多開放 唐代女子有多開放
2023-03-09
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更新時(shí)間：2023-03-09 00:47:08作者：[db:作者]
??小小走進(jìn)診室，手里拿著厚厚一摞病歷，向醫(yī)生訴說她的苦衷：“醫(yī)生，我很年輕還沒有生孩子呢，就得了宮頸糜爛，已經(jīng)求治好幾家醫(yī)院了，治也治不好，怎么辦啊？是不是已經(jīng)變成宮頸癌了？”醫(yī)生仔細(xì)看了她的病歷，詳細(xì)詢問了病史，又做了婦科檢查，結(jié)合她的HPV與TCT檢查結(jié)果報(bào)告正常，告訴她一切正常，可以備孕。小小驚喜異常，問醫(yī)生這是怎么回事？好多醫(yī)生告訴她有宮頸糜爛，這位醫(yī)生居然沒有看出來？面對(duì)滿臉疑惑的小小，醫(yī)生只能用科普告訴她“宮頸糜爛”的前世與今生。
??宮頸有時(shí)候看上去充血糜爛
??子宮頸是女性生殖系統(tǒng)的一部分，位于子宮與陰道之間，屬于內(nèi)生殖器，但可以看到、摸到，是容易檢查的器官。子宮頸可以發(fā)生許多種疾病，因?yàn)橐滓娨子|，所以很容易發(fā)現(xiàn)病變，也容易治療。
??子宮頸部位的上皮有兩種，即鱗狀上皮和柱狀上皮。鱗狀上皮位于宮頸的下方（外側(cè)），呈復(fù)層，對(duì)宮頸的保護(hù)更厚實(shí)，使宮頸看起來粉粉嫩嫩、光滑潤(rùn)澤、彈性十足。而柱狀上皮部分位于宮頸的上方（即內(nèi)側(cè)），呈單層排列，上皮下方的血管容易看得見，因此看起來更像充血、糜爛，對(duì)宮頸的保護(hù)也略顯薄弱。
??子宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮以鱗柱交界作為分界線，各自占據(jù)自己的區(qū)域，和平共處。青春期以后，體內(nèi)雌激素升高，柱狀上皮就會(huì)向?qū)m頸外口移動(dòng)，侵占鱗狀上皮的部分區(qū)域，使宮頸看起來嫩紅、充血，似糜爛狀。待雌激素降低時(shí)，柱狀上皮又縮回去到宮頸管里，宮頸再恢復(fù)到之前的狀態(tài)。如此看來，宮頸柱狀上皮的外移內(nèi)縮使得宮頸的外觀發(fā)生著周而復(fù)始的變化，使宮頸有的時(shí)候肉眼觀呈現(xiàn)充血糜爛狀，這是宮頸的正常變化，被稱為柱狀上皮異位。
??曾經(jīng)所謂的“宮頸糜爛的輕、中、重度”就是受雌激素的作用后柱狀上皮外翻的程度不同而已。宮頸柱狀上皮異位更多地出現(xiàn)在青春期和生育年齡婦女，小女孩和絕經(jīng)期婦女比較少見。柱狀上皮不斷異位的這一區(qū)域，就是鱗柱交界移形區(qū)，這是一個(gè)非常重要的部位。因?yàn)檫@一部位容易受到某些因素的攻擊而使宮頸發(fā)生宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌。
??有些致炎因子作用于宮頸后，會(huì)使宮頸處的上皮脫落、潰瘍而形成真正的糜爛，但這種情況只是短暫的，很快被頸管內(nèi)膜向外生長(zhǎng)的柱狀上皮覆蓋，使宮頸看起來呈紅色顆粒狀。
??宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，沒有什么癥狀，但宮頸受到物理、化學(xué)、生物性因素的影響可能使宮頸發(fā)生炎癥，可以出現(xiàn)陰道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下墜等癥狀。婦科檢查時(shí)宮頸可以呈現(xiàn)糜爛狀，而醫(yī)生從“宮頸糜爛”的表現(xiàn)，肉眼沒有辦法分辨是正常的柱狀上皮異位、宮頸炎癥、宮頸癌前病變還是宮頸癌造成的。為了明確診斷，醫(yī)生必須通過一些檢測(cè)手段——HPV（人乳頭瘤病毒檢測(cè)）、TCT（薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）篩查病變嚴(yán)重程度。如果柱狀上皮異位伴發(fā)白帶增多、明顯異味時(shí)，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行陰道或?qū)m頸分泌物檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療。
宮頸呈糜爛狀沒必要驚慌?
1.如果只是單純的宮頸柱狀上皮異位，不伴有任何癥狀，TCT檢查是正常的，則不必治療。小小就是這種情況。
2.如果是宮頸柱狀上皮異位伴發(fā)有癥狀，包括白帶增多、有異味、同房后出血等。TCT報(bào)告無異常細(xì)胞時(shí)，可以選擇局部用藥或者選擇物理治療。
3.對(duì)宮頸柱狀上皮異位伴高危HPV陽性，即持續(xù)高危型HPV感染的患者，要進(jìn)行TCT和必要的陰道鏡檢查，無異常者給予隨診或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，但要注意定期復(fù)查。
4.如果宮頸柱狀上皮異位，經(jīng)TCT及陰道鏡和活組織病理檢查診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變（即CIN）時(shí)，不必驚慌。雖然CIN是一種癌前期病變，但它發(fā)展為宮頸癌要經(jīng)歷10年～15年的時(shí)間，因此我們有足夠的時(shí)間進(jìn)行治療。
??宮頸糜爛的提法已經(jīng)沿用很久，而且為很多人接受。它也曾經(jīng)是困擾女性的最常見的疾病?，F(xiàn)在已被宮頸柱狀上皮異位取代，且是一種正常的生理變化。它與宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生毫無關(guān)系，因此女性朋友只要定期進(jìn)行體檢即可。宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防柱狀上皮異位，而是為了預(yù)防宮頸癌。
??小小聽了醫(yī)生的詳細(xì)講解后，如釋重負(fù)，她的檢查結(jié)果都是正常的，雖然宮頸呈糜爛狀，但沒有任何癥狀，完全沒有必要治療。讓我們一起祝福她盡早懷孕。