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　　妳吃避孕藥嗎？行政院衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣最常見的避孕方式是保險(xiǎn)套，其次就是口服避孕藥?？赐觋P(guān)于避孕藥妳不可不知的八件事，妳也該知道，使用口服避孕藥有九%的失敗率，許多人服用避孕藥，但卻不知道他的效果如何？副作用有哪些？今天臉紅紅請(qǐng)來專業(yè)醫(yī)師劉育志和白映俞告訴貓女，不得不知的避孕藥副作用。

　　專業(yè)藥師解答妳對(duì)事后避孕藥的困惑

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，使用口服避孕藥，每年大約會(huì)有九％的失敗率，而使用保險(xiǎn)套約有一七％的失敗率。不過在青少年或是某些族群使用避孕藥的失敗機(jī)率會(huì)更高。會(huì)避孕失敗的原因大多是沒有按時(shí)服用藥，抑或忘記服藥。若希望避孕藥發(fā)揮最佳的效用，那么便需要每天盡量在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)吃藥，才能獲得最理想的賀爾蒙調(diào)控。假使能夠準(zhǔn)確地定時(shí)服用的話，理論上吃避孕藥而意外懷孕的機(jī)會(huì)每年應(yīng)該可以小于○．三％。

　　避孕藥作用的原理是靠著外來補(bǔ)充的黃體激素和雌激素欺騙自己的身體，讓身體以為自己已經(jīng)懷孕。如此一來，卵巢就不會(huì)釋放卵子，精子一個(gè)巴掌打不響，當(dāng)然就不可能受孕。

　　不過基于這樣的原理，一定會(huì)有人提出疑問，「女性的身體若一直處在假性懷孕的狀態(tài)，會(huì)不會(huì)降低對(duì)男性的吸引力呢？

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　　性吸引力

　　目前的研究顯示，避孕藥對(duì)婦女性歡愉的程度沒有影響，對(duì)男性的影響也非常輕微。至于懷孕時(shí)期常見的「胸部變大和「水腫等等狀況，確實(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)在服用早期避孕藥劑型的女性身上。早期的避孕藥里雌激素劑量很高，是現(xiàn)在劑型的三倍以上。高劑量的避孕藥會(huì)讓腎臟將水分留在體內(nèi)，使體重在不知不覺中增加。而高劑量的雌激素也會(huì)促使乳房發(fā)育，讓罩杯升級(jí)。不過現(xiàn)在的避孕藥里雌激素劑量降低了，服用的話便不會(huì)對(duì)體重和胸部大小構(gòu)成影響。

　　憂郁

　　懷孕會(huì)影響很多婦女的心理狀態(tài)，那吃避孕藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致憂郁呢？當(dāng)女性體內(nèi)的雌激素和黃體激素濃度過高時(shí)，會(huì)讓血清素濃度降低，因此導(dǎo)致憂郁傾向。但以目前避孕藥的劑量而言，無論婦女是不是已經(jīng)被診斷為憂郁癥，服用避孕藥都不太會(huì)再度加重或是誘發(fā)憂郁。

　　骨質(zhì)疏松

　　骨頭密度也是婦女非常關(guān)心的話題。平時(shí)，女性體內(nèi)的雌激素會(huì)隨著月經(jīng)周期而高低起伏，而當(dāng)雌激素達(dá)到高峰時(shí)就能夠促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)。在服用避孕藥婦女的血液里，黃體激素和雌激素的濃度很穩(wěn)定，沒有高低起伏，似乎就無法促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)。但是目前并沒有研究證實(shí)，服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，或是會(huì)讓骨折的人數(shù)增加。目前醫(yī)學(xué)還不清楚停用避孕藥之后會(huì)對(duì)骨質(zhì)造成什么樣的變化。

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　　癌癥

　　避孕藥能夠減少大腸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)，尤其是使用避孕藥超過五年或五年以上的女性，罹患卵巢癌的機(jī)會(huì)就大為降低。不過我們剛剛曾經(jīng)提到，雌激素增加會(huì)讓乳房組織增多，因此也有許多研究探討避孕藥會(huì)不會(huì)誘發(fā)乳癌。這個(gè)部分的探討非常復(fù)雜，許多研究也持相反的意見，以醫(yī)學(xué)雜志權(quán)威《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》的統(tǒng)計(jì)，服用避孕藥不會(huì)增加女性罹患乳癌的機(jī)會(huì)。根據(jù)其他大規(guī)模的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)判斷，服用避孕藥后「整體癌癥罹病率亦沒有增高。但世界衛(wèi)生組織及癌癥協(xié)會(huì)仍提醒女性：使用避孕藥，似乎會(huì)提高乳房、子宮頸癌，及肝癌的機(jī)會(huì)。如果是有這些癌癥家族史的女性，本身就屬于高風(fēng)險(xiǎn)族群，想要服用避孕藥之前一定要請(qǐng)教?？漆t(yī)師的意見。

　　血管栓塞

　　避孕藥帶來最顯著的副作用大概是血管栓塞了。血管栓塞就是血液凝結(jié)成血塊，并隨著血液在體內(nèi)流動(dòng)，若血塊卡在大腦動(dòng)脈，就會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)；若血塊卡在心臟冠狀動(dòng)脈，會(huì)引發(fā)心肌梗塞；若血塊卡在肺動(dòng)脈里頭，便會(huì)造成肺動(dòng)脈栓塞，使血液無法進(jìn)行氣體交換，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭和心臟衰竭，是個(gè)死亡率非常高的疾病。

　　根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》于二○一二年發(fā)表的論文指出，雖然由避孕藥造成中風(fēng)和心肌梗塞的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是很低的，不過，使用避孕藥會(huì)增加這樣的風(fēng)險(xiǎn)。整體來看，若有一萬(wàn)名女性服用避孕藥一年，約有兩個(gè)人會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞，約六．八人會(huì)出現(xiàn)靜脈栓塞。這個(gè)現(xiàn)象和避孕藥里雌激素的含量有關(guān)，而和黃體激素的含量較沒有關(guān)系。

　　看到藥物副作用后，當(dāng)然會(huì)讓婦女懷疑到底該不該冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)？

　　不過研究學(xué)者告訴我們，這些由避孕藥所帶來的副作用，其實(shí)在懷孕過程中也都存在，而且還更為嚴(yán)重。拿我們剛剛提到的血管栓塞來說，每一萬(wàn)名懷孕的婦女，就有三十個(gè)人會(huì)發(fā)生血管栓塞。

　　另外，還有人說，不抽煙的年輕女性因?yàn)榉帽茉兴幎劳龅臋C(jī)率，大概與在戶外被雷擊而死的機(jī)率同樣低，每一百六十萬(wàn)人會(huì)有一位因服用避孕藥而死亡。