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痛經(jīng)是常見的情況，主要是女性月經(jīng)前、中出現(xiàn)的疾病，這也是異?，F(xiàn)象，我們出現(xiàn)后必須立即檢查。

痛經(jīng)類型

1、原發(fā)性痛經(jīng):與行經(jīng)有關(guān)的下腹痙攣性痛。每次月經(jīng)數(shù)小時后，下腹都會有難以忍受的痙攣性疼痛，暫時間歇性，藥物難以緩解，每次疼痛持續(xù)2~3分鐘，間歇性十幾分鐘，持續(xù)數(shù)小時，但一般不超過12小時，不超過24小時。疼痛多與大腿前有關(guān)，四肢冷、頭痛、胃痛、便稀等癥狀多發(fā)，也可誘發(fā)支氣管炎等。

2、膜樣痛經(jīng)：是子宮排出內(nèi)膜樣形態(tài)物時引起的痙攣性痛經(jīng)。這種現(xiàn)象雖然很少見，但是痛苦很大，從經(jīng)前幾個小時或者一兩天開始。內(nèi)膜樣品排出后，疼痛立即消失。排出的內(nèi)膜樣品呈三角形，大小為3cm×4cm×0。2cm~3cm×4cm×0。8厘米。

3、充血性痛經(jīng)：常有婦科病。病情輕者疼痛不明顯，嚴(yán)重的如盆腔炎在行經(jīng)前及經(jīng)期特別嚴(yán)重。盆腔部疼痛常常在經(jīng)前一二天出現(xiàn)，經(jīng)期較重，在月經(jīng)干凈時消失。前一兩天也有乳房膨脹、頭痛、便稀、下腹和背部膨脹等癥狀。

4、繼發(fā)性痛經(jīng):由于骨盆器官疾病經(jīng)常誘發(fā)，因此被稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。痛經(jīng)過程比較復(fù)雜。于經(jīng)前不久開始，延續(xù)到整個月經(jīng)期，至月經(jīng)干凈后才慢慢消失。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔內(nèi)腫瘤或子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等。

生理痛程度分級

1、輕度:生理日或其前后小腹疼痛明顯，伴有腰痛，但可持續(xù)工作，無全身癥狀，有時需要服用止痛藥。

2、中度:生理日或其前后小腹疼痛難以忍受，伴有腰痛、惡心嘔吐、四肢不溫，用止痛措施緩解疼痛。

3、重度:生理日或其前后小腹疼痛難以忍受，臥床不起，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，臥床不起，伴腰疼，臉色蒼白，出汗，四肢發(fā)冷，嘔吐腹瀉，肛門膨脹，采取止痛措施

痛經(jīng)癥狀

1、原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在青春期，經(jīng)常在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病

2、經(jīng)來潮后開始，最初出現(xiàn)在月經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1天疼痛最嚴(yán)重，持續(xù)2~3天后緩解，疼痛多為痙攣性，通常位于下腹部恥骨，可放射到腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)

3、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、無力等癥狀

痛經(jīng)檢查

1、腹腔鏡檢查:這是痛經(jīng)檢查找到病因的關(guān)鍵，可以確定骨盆炎等病變部位和程度的子宮內(nèi)膜異位癥或活檢的子宮畸形，如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等

2、體格檢查:注意全身健康狀況的發(fā)展和營養(yǎng)狀態(tài)。婦科檢查時要注意子宮的大小、位置的質(zhì)地和活動度、是否有突起或結(jié)節(jié)感，子宮骰骨韌帶和子宮兩側(cè)是否粘連增厚、結(jié)節(jié)或腫塊、觸痛等很多患者可以通過病史和婦科檢查進(jìn)行診斷。

3、病史:詳細(xì)詢問月經(jīng)史包括周期、生理日、生理量是否排出組織物等。痛經(jīng)的檢查是必不可少的，通過詢問是否會產(chǎn)生痛苦的誘因，如過度緊張焦慮、悲傷、過度勞累或冷卻等，痛苦的全過程包括痛經(jīng)的發(fā)生時間、性質(zhì)、程度和漸進(jìn)性。