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乳腺炎是我們熟悉的疾病，也很常見(jiàn)，特別是哺乳中生病的概率更高，生病后必須重視，積極治療。

哺乳期乳腺炎會(huì)化膿嗎？

乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期常見(jiàn)病。主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌感染，臨床上乳房膨脹、疼痛、局部皮膚紅腫等情況較多。在出現(xiàn)這些癥狀之后，要是沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施的話(huà)，病情就會(huì)發(fā)生惡化，出現(xiàn)化膿的情況。

哺乳期乳腺炎癥狀

1、乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。

2、乳腺外形變化:腫塊處皮膚隆起，部分皮膚呈橙色皮膚狀，浮腫、變色、濕疹樣變化等。

3、腫塊:早期乳房可接觸蠶豆大小的腫塊，硬，可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。

哺乳期乳腺炎判斷

1、有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開(kāi)始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動(dòng)性疼痛。

2、早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。

3、全身反應(yīng)：有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn)，可并發(fā)敗血癥。

4、輔助檢查:白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯上升。

哺乳期乳腺炎檢查

1、自我檢查:發(fā)現(xiàn)乳房膨脹等不適，母親可以先自我檢查。首先，照鏡子取座，觀察乳頭是否明顯破損、內(nèi)翻、凹陷、紅腫等。然后仰臥在床上，用食指、中指、無(wú)名指掌面沿著乳頭，用轉(zhuǎn)圈的方式按壓，有無(wú)壓痛感、異物感，甚至摸到明顯的硬塊。

2、血液檢查常規(guī):自我檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院婦科就診，采血檢查常規(guī)，特別關(guān)注白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)的增加。

3、必要時(shí)超聲波檢查:被診斷為乳腺炎，母親不必驚慌，也不必停止母乳喂養(yǎng)。停止母乳喂養(yǎng)會(huì)增加乳汁淤積的機(jī)會(huì)，反而勤喂奶才能進(jìn)來(lái)“排空”乳房。但若出現(xiàn)乳腺局部化膿、乳腺感染、乳瘺，則應(yīng)完全停止哺乳，并遵照醫(yī)囑好好治療。

4、細(xì)菌學(xué)檢查:

(1)膿液涂層:抽出膿液涂層檢查，一般可以看到革蘭陽(yáng)性球菌，也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌，有助于確定病原菌的種類(lèi)。

(2)膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn):指導(dǎo)臨床選擇抗生素。

(3)血液細(xì)菌培養(yǎng):急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時(shí)，一般每隔一次采血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，直至陰性。采血時(shí)間最好在預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、高熱之前提高陽(yáng)性率。對(duì)臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿，炎癥明顯無(wú)變動(dòng)者，可行穿刺流膿術(shù)，有助于確定乳房深部流膿位置。

6、x線(xiàn)鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯變化。