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　　前列腺增生引起下尿路梗阻，結(jié)果導(dǎo)致大量的殘余尿和膀胱內(nèi)壓的持續(xù)升高，這兩點(diǎn)病理改變是引發(fā)上尿路擴(kuò)張的兩個(gè)基本原因。

分類

　　根據(jù)膀胱功能障礙的主要特點(diǎn)，上尿路擴(kuò)張大致可分為兩類。一類是高壓性慢性尿潴留，以低順應(yīng)性膀胱和膀胱內(nèi)壓持續(xù)處于較高水平為其特征。此情況易于發(fā)生上尿路擴(kuò)張，治療后上尿路功能恢復(fù)亦較差。另一類為低壓性慢性尿潴留，以膀胱無(wú)張力性改變和大量殘余尿?yàn)槠涮卣鳎瑢?duì)上尿路功能的影響較高壓性慢性尿潴留要小，發(fā)生也較緩慢。此外還發(fā)現(xiàn)同時(shí)具備上述兩種病理改變的混合型，其特點(diǎn)是殘余尿量較多，與膀胱測(cè)壓時(shí)，當(dāng)膀胱充盈至殘余尿量后，可見(jiàn)到膀胱內(nèi)壓迅速升高，而在殘余尿量之前，膀胱內(nèi)壓是低的。

　　癥狀

　　上尿路積水壓迫導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張、腎盞變形及腎盂腎盞的融合，進(jìn)一步發(fā)展便會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，腎功能嚴(yán)重受損后，便可出現(xiàn)消化不良、惡心、腹脹、便秘、消瘦等胃腸道癥狀，血壓升高，水及電解質(zhì)的代謝紊亂，酸中毒，嗜睡和意識(shí)障礙等嚴(yán)重腎功能衰竭和晚期尿毒癥的表現(xiàn)。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：謝運(yùn)勝）