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　　安全期：產(chǎn)后應(yīng)立即避孕

　　哺乳期不會懷孕的傳統(tǒng)觀念已被科學(xué)結(jié)論否定，所以應(yīng)注意產(chǎn)后的避孕……

　　哺乳期不會懷孕的傳統(tǒng)觀念被科學(xué)結(jié)論否定。近日在南京通過專家鑒定的《產(chǎn)后排卵恢復(fù)時間及其影響因素的研究》得出的結(jié)果表明：50%以上的婦女在產(chǎn)后60天內(nèi)已恢復(fù)排卵。故產(chǎn)后一旦恢復(fù)性生活，應(yīng)立即避孕，不能因尚在閉經(jīng)期而不采取措施。以上研究，是在迄今為止國內(nèi)外最大樣本上、采用最完整的監(jiān)測手段完成的。

　　長期以來，哺乳期閉經(jīng)被作為一種自然避孕法在民間盛行，國內(nèi)外也有關(guān)于將哺乳期閉經(jīng)作為避孕方法的報道和研究。由于實踐中出現(xiàn)越來越多的哺乳期懷孕的例子，故產(chǎn)后應(yīng)早期避孕的倡導(dǎo)近年已得到較廣泛的認同。但是，由于缺乏科學(xué)依據(jù)，至今關(guān)于產(chǎn)后避孕的具體時間沒有說法。

　　為避免產(chǎn)后妊娠給婦女健康造成損害，認清產(chǎn)后排卵和月經(jīng)恢復(fù)期及影響因素，正確地指導(dǎo)產(chǎn)后保健和及時避孕，一項由江蘇省計劃生育委員會、南京醫(yī)科大學(xué)牽頭，南京市、鎮(zhèn)江市、蘇州市計生委及所屬計生指導(dǎo)所8個單位參加的科研項目——《產(chǎn)后排卵恢復(fù)時間及其影響因素的研究》，于兩年前啟動。

　　該研究對1000例正常產(chǎn)婦從產(chǎn)后第2周起，進行B超及尿LH檢測，如無排卵征象，以后每隔2～3天進行一次尿LH水平的檢測，每周進行一次B超檢測，從B超觀察到卵泡開始發(fā)育或晨尿LH檢測出現(xiàn)陽性反應(yīng)時開始，每天進行B超和尿LH試劑檢測。

　　經(jīng)過各單位的艱苦努力，首次在國內(nèi)外獲得產(chǎn)后排卵時間和月經(jīng)恢復(fù)的有關(guān)數(shù)據(jù)：排卵恢復(fù)時間最早為14天，母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)3組的排卵恢復(fù)時間中位數(shù)分別為59天、50天和36天，而產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間平均為101天。由此可以看出，指望哺乳期閉經(jīng)自然避孕的觀念是不現(xiàn)實的、危險的。

　　雖然科研數(shù)據(jù)提示母乳喂養(yǎng)在一定程度上推遲排卵，但這種推遲十分有限，不可以替代避孕。研究還發(fā)現(xiàn)，身高體重指數(shù)大于或等于24的體型較肥胖者，排卵恢復(fù)時間長于身高體重指數(shù)小于或等于24者;初潮年齡大于15歲者，排卵恢復(fù)時間長于初潮年齡小于15歲者;營養(yǎng)較好者排卵恢復(fù)時間比一般營養(yǎng)者短;年齡、職業(yè)、文化程度對排卵恢復(fù)時間也有一定的影響。

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