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　　為什么腎友更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良？

　　一直以來(lái)，都認(rèn)為腎臟病發(fā)展到最后，引起死亡的原因是尿毒癥。但有研究發(fā)現(xiàn)，終末期腎病患者中，30-50%的人有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，9.6%的人死于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

　　如何判斷自己是否有營(yíng)養(yǎng)不良，或營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)？

　　1.最近吃的比原來(lái)少了很多（排除刻意控制飲食）

　　2.長(zhǎng)期低體重狀態(tài)，或近期體重明顯下降

　　3.血液檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)血漿蛋白指標(biāo)（總蛋白、白蛋白）下降

　如何避免或糾正營(yíng)養(yǎng)不良？

　　保護(hù)腎臟

　　最早的觀點(diǎn)認(rèn)為，小便中蛋白漏的越多，就需要補(bǔ)得越多。但研究發(fā)現(xiàn)，攝入較多的蛋白，不能改善營(yíng)養(yǎng)狀況，反而會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。補(bǔ)得越多，漏的越多，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。

　　我們需要減輕腎臟負(fù)擔(dān)，讓我們的腎多休息休息。

　　從飲食角度，低蛋白飲食，能夠有效的減輕腎臟負(fù)擔(dān)，從而減少小便中蛋白的流失。

　保證能量

　　CKD患者每天需要比正常人多攝入200-400kcal能量，可以在兩頓正餐中間，作為加餐，相當(dāng)于多吃2-3包藕粉、或1-2小碗的低蛋白主食。

　　為了減少腎臟負(fù)擔(dān)，增加的能量盡量不選蛋白質(zhì)含量多的食物?？梢赃x用以淀粉為主，油脂為輔的食物。

　例如：

　　1小碗低蛋白米飯（300-400kcal）

　　1小碗粉絲湯（200-300kcal）+1包藕粉（100-120kcal）

　　1包低蛋白餅干（244kcal）+1包藕粉（100-120kcal）

　　具體攝入量，可以根據(jù)自身年齡、身高、活動(dòng)量自行調(diào)整或咨詢專業(yè)人員。

　優(yōu)質(zhì)蛋白

　　腎病患者的蛋白質(zhì)，要求少而精?？刂瓶偟鞍踪|(zhì)的攝入量，但保證50%以上的蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　優(yōu)質(zhì)的蛋白來(lái)源，主要有雞蛋、奶類制品、瘦禽畜肉類、魚(yú)蝦、大豆及其制品。