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女性的肥胖會(huì)導(dǎo)致價(jià)值大幅下降，高官厚祿也不可避免地會(huì)在背后說像阿姨一樣。這種評(píng)價(jià)的稱呼不可避免地會(huì)產(chǎn)生挫折感和失落感。但是，肥胖與心臟病、糖尿病、脂肪肝、動(dòng)脈硬化等健康問題密切相關(guān)。從專家的角度分析超重者的心理特征不應(yīng)與體重正常者明顯不同，性關(guān)系也不應(yīng)有困難，但實(shí)際上也有人因肥胖而影響性表現(xiàn)力，產(chǎn)生更嚴(yán)重的心理問題。

明顯超重的女性對(duì)自己的身體形象沒有自信，甚至感到非常不安，如果不想讓伴侶看到自己的裸體形象，就繼續(xù)在床前關(guān)燈。由于情緒波動(dòng)和生活問題，強(qiáng)制飲食，對(duì)饑餓的信號(hào)越來越不敏感，飲食量失去控制。她們好像在心理上沉迷于食物，只有吃飯時(shí)才能擺脫各種社會(huì)和精神壓力，不會(huì)左右別人的感情。青春期開始肥胖時(shí)，她們的社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)減少，感到被拋棄、孤獨(dú)、自尊心不足，這種情況持續(xù)下去，她們?nèi)狈θ穗H關(guān)系的技能和經(jīng)驗(yàn)，性心理的發(fā)育也不健全。

肥胖的女性在減肥的過程中也有可能遇到性問題，因?yàn)樗齻儧]有足夠的時(shí)間適應(yīng)自己的新身體形象，比如對(duì)方性要求的強(qiáng)化讓她們感到害怕。另外，有些人對(duì)減肥抱有過度的期待，認(rèn)為減肥會(huì)恢復(fù)丈夫已經(jīng)不移動(dòng)的戀愛，但幻想并沒有揮動(dòng)所有的問題，生活也沒有自然完美，心理上的不平衡會(huì)引起更嚴(yán)重的婚姻沖突和性沖突。因?yàn)榉逝植粌H僅是熱量攝取大于消耗的生理因素所決定的，還受遺傳、心理等多方面因素的影響，所以只采取節(jié)食、細(xì)嚼慢咽，甚至抽吸脂肪、胃氣球手術(shù)或腸道改造手術(shù)措施，并不一定能帶來持久的減肥效果，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

近20年來，國(guó)外注意到一種新的飲食障礙，稱為貪食癥，它指的是那些一方面暴飲暴食，另一方面卻又通過自我嘔吐、濫用通便劑或利尿劑、過度鍛煉、禁食來保持較低水平的體重的患者。暴飲暴食多因過分節(jié)食等因素而激發(fā)，也可因精神極度痛苦造成，此外便是為了增強(qiáng)她們的性吸引力，以挽救自己瀕臨破裂的婚姻關(guān)系。年輕女性容易患貪婪癥，會(huì)因?yàn)榛橐?、性或事業(yè)上遇到的困難而失去安全感，這種沖擊會(huì)使自己失去控制能力。當(dāng)然，她們的暴飲暴食并不能取得預(yù)期的效果。她們需要的不是苗條，而是有意義的人際關(guān)系和婚姻關(guān)系。

貪婪癥患者和肥胖癥患者的性感、性欲和性活動(dòng)普遍下降，她們的主要問題往往不是這些性問題，但與性問題密切相關(guān)。她們?nèi)菀兹狈?yīng)有的責(zé)任心，容易伴隨著人格問題和人際關(guān)系問題，社交活動(dòng)能力差，失去生活斗志和追求。為了促進(jìn)這些問題的克服，通過教育和心理治療鼓勵(lì)患者正視自己的形象和自我價(jià)值，消除各種不安全感和不安，鼓起勇氣建立正常的人際關(guān)系和社交能力，改善夫妻關(guān)系，從根本上加強(qiáng)夫妻之間的感情交流，恢復(fù)自信，恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣。過度減肥對(duì)性有害嗎？

現(xiàn)在人們普遍關(guān)心的兩個(gè)熱點(diǎn)話題，就是控制體重，提高性生活質(zhì)量，很多人經(jīng)常為此煩惱。這兩方面的文章很多，像牛毛一樣多，但是很少聯(lián)系在一起考慮，現(xiàn)在就來調(diào)查一下兩者之間的內(nèi)在聯(lián)系吧。

為了滿足社會(huì)對(duì)女性形象和角色的要求，減肥和保持體態(tài)的苗條，很容易受到男性的歡迎。保持體型追求美感是件好事，但很多人沒想到什么都有界限，做頭會(huì)影響健康，有的女青年過度減肥會(huì)患神經(jīng)性厭食癥，甚至?xí)冻錾鷥r(jià)。一個(gè)女高中生因?yàn)樗S滿而開始盲目減肥，幾個(gè)月后體重下降了，但人很虛弱，連體育課都上不了，閉經(jīng)帶來的心理打擊使她失去了自信。雖然頑強(qiáng)的她總算邁進(jìn)大學(xué)門口，但父母看著她那弱不禁風(fēng)的樣子除了偷偷流淚又有什么辦法呢？這真是何苦呢！

人們對(duì)神經(jīng)性厭食癥的認(rèn)識(shí)已經(jīng)超過100年，這種疾病在過去的20年中明顯增加，這一方面是實(shí)際發(fā)病率的提高，另一方面是診斷水平的提高，明確診斷過去漏診和誤診的患者。這種飲食障礙的早期診斷和治療可以使死亡率從10%-15%下降到0%-5%。神經(jīng)性厭食癥是由于厭食和害怕身體肥胖而引起的身體、感情和行為變化的復(fù)雜癥狀。她們把食物當(dāng)成一個(gè)可怕的敵人，所以盡量避免進(jìn)食，自己制造饑餓，瘋狂鍛煉，經(jīng)常閱讀和收集食譜，熱衷于烹飪。沒有人對(duì)這種疾病有免疫力，但多見于青春期女性，男女發(fā)病率為1:9。她們多來自中上層社會(huì)的家庭，家里往往由女性所主宰，女兒多、兒子少，雙親年齡較大。雖然父母認(rèn)為家庭穩(wěn)定和幸福，但實(shí)際上隱藏著緊張和婚姻沖突，或家屬中具有情感障礙歷史或酗酒史。她們往往自信能控制生活，脫離社會(huì)，十分內(nèi)向，她們竭力成為一個(gè)盡善盡美主義者。她們從小就是“模范”兒童，對(duì)體象具有曲解，把體重限定在過低的目標(biāo)上，盡管已經(jīng)十分消瘦仍不滿足，厭食往往刺激她們的身材過度增長(zhǎng)，又瘦又高。

許多女性并不一定是厭食癥，但具有亞臨床飲食障礙，她們就像厭食癥一樣把精力過分集中在體重上，結(jié)果也會(huì)過度刺激身體長(zhǎng)高，也會(huì)出現(xiàn)厭食癥常見的月經(jīng)不調(diào)，只是較少發(fā)生閉經(jīng)。

以前認(rèn)為厭食癥是患者主觀上不能接受的性沖動(dòng)和性感的防衛(wèi)機(jī)制，但最近認(rèn)為飲食障礙來自社會(huì)觀念(強(qiáng)調(diào)瘦身為美和健康)對(duì)脆弱個(gè)體的影響很多。性特征的變化，例如青春發(fā)動(dòng)期后身體迅速女性化能夠激發(fā)女生的性顧慮和無意識(shí)的性恐懼(她們不一定承認(rèn)這一點(diǎn))，尤其是乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮和與異性接觸后的性感，這些可能成為青年女性生活中的重大心理危機(jī)，人們大約在20多年前就觀察到了神經(jīng)性厭食者的性厭食，抑制性教育使她們深信不良，貞潔是女性崇高的美德和最大的成本，性表達(dá)是可怕的事情，這些混亂的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)使她們害怕成為性成熟的人。與正常同齡人相比，拒絕性行為的神經(jīng)性厭食者表現(xiàn)出性心理不成熟，這與她們生病前的人格和心理發(fā)育不成熟有關(guān)。她們對(duì)女性生殖器的解剖、月經(jīng)生理、生育和避孕、性知識(shí)等知識(shí)極少，她們也不讀生殖和性相關(guān)的書籍和材料，不在鏡子里看自己的裸體，討論性問題時(shí)非常勉強(qiáng)和困難。她們不喜歡越來越隆起的乳房，不喜歡月經(jīng)，不喜歡生殖器，不喜歡懷孕，特別是周圍的男性對(duì)越來越女性化的體型的評(píng)價(jià)更加引起緊張和不愉快，甚至對(duì)此感到恐懼，她們拼命抑制性感，避免性接觸的機(jī)會(huì)厭食成了她們對(duì)抗性沖動(dòng)和性感受的一種自衛(wèi)機(jī)制，企圖以此維持青春期之前的穩(wěn)定平靜的生活；也有些婦女具有創(chuàng)傷性性經(jīng)歷，她們往往以此作為一種防衛(wèi)措施，認(rèn)為過度消瘦可以增強(qiáng)所謂的安全感。她們往往過于消瘦并伴有閉經(jīng)，體重劇減帶來的這種生物學(xué)退行性變化已誘發(fā)生殖內(nèi)分泌和激素水平的紊亂。與性功能表現(xiàn)最有關(guān)系的莫過于垂體促性腺激素和性激素的降低，它與絕經(jīng)期婦女外周雌激素下降后出現(xiàn)的垂體促性腺激素水平均升高相反，所以神經(jīng)性厭食癥的生殖內(nèi)分泌異常的特點(diǎn)是下丘腦性性腺功能低下，相關(guān)激素的水平均低下。如果是男性，可以看出血清睪酮水平的下降。

病情較輕對(duì)性行為采取消極態(tài)度，她們性心理發(fā)育遲緩，婚姻遲緩，性欲低下，婚姻關(guān)系不成熟，怕陰道檢查和分娩疼痛。對(duì)自己的性感受和性行為常常感到內(nèi)疚和自責(zé)，出現(xiàn)心理沖突，能參與性活動(dòng)但多無反應(yīng)，不能享受性快感，對(duì)男子的依賴性強(qiáng)。如果保持活躍的性活動(dòng)，她們可能因?yàn)榕枨粎^(qū)域脂肪的減少而出現(xiàn)性交疼痛或不適，性交時(shí)也將缺乏潤(rùn)滑。這種