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　　造成的器質(zhì)性原因很多，主要與下列因素有關(guān)：

　　（１）陰莖的解剖學(xué)因素

　　先天性缺陷（如、、伴有的腹側(cè)陰莖硬結(jié)、或下裂）；陰莖硬結(jié)??；陰莖折斷后遺癥；陰莖海綿體纖維化（陰莖異常勃起穿刺抽血后遺癥、摘除有缺陷的陰莖假體后遺癥、特發(fā)性海綿體纖維化）；陰莖海綿體白膜薄弱（陰莖假體移除后、柱狀切除后、特發(fā)性白膜薄弱）；陰莖組織喪失（繼發(fā)于缺血、感染、損傷、陰莖部分或全部切除后）；陰莖嵌頓，淋巴瘤、皮炎，癌癥及變性手術(shù)；陰囊積液；，胃盆。

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　　尿道炎，前列腺炎，，膀胱炎，（如淋病所致），泌尿生殖系結(jié)核。

　　（３）手術(shù)后遺癥

　　會(huì)陰前列腺活檢，前列腺切除（單純、根治），腹會(huì)陰手術(shù)，全膀胱切除術(shù)，主動(dòng)脈髂動(dòng)脈手術(shù)，外括約肌切除。

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　　動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈炎，陰莖異常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，；單側(cè)或雙側(cè)陰莖動(dòng)脈主支或分支發(fā)育不全或分布異常，血管叢異常，動(dòng)靜脈交通支異常，海綿體血流排放系統(tǒng)的異常均可導(dǎo)致原發(fā)性陽痿（可占６０－７０％）?？赡芘c胚胎發(fā)育過程中發(fā)生的自發(fā)性基因突變有關(guān)。

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　　心肌梗塞后，肺氣腫或肺功能不全，、全身疾患（感染、營(yíng)養(yǎng)），代謝障礙（腎、肝衰竭），睡眠障礙，風(fēng)濕熱、象皮腫。

　?。ǎ叮┥窠?jīng)系統(tǒng)疾患

　　帕金森氏??；顳葉病變或損傷；大腦；頭顱損傷、重癥肌無力，脊髓和中樞部位腫瘤；脊髓損傷合并截癱（睪丸血管去神經(jīng)作用）；多發(fā)性硬化癥；脊髓癆；脊柱裂；亞急性聯(lián)合性退化；側(cè)索硬化致肌萎縮；交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，周圍神經(jīng)炎。

　　（７）藥物安眠藥，鎮(zhèn)靜劑，吩噻嗪類，抗抑郁藥，降壓藥，抗帕金森氏癥藥物。

　　（８）內(nèi)分泌或病

　??；肥胖生殖無能癥，顱咽管瘤，肢端肥大癥，?。淮贵w瘤或垂體功能低下；甲狀腺及腎上腺功能低下；克氏征；性腺功能低下；，惡性貧血及何杰金氏病。

　　（９）物理因素放射線照射所致勃起障礙。

　　（１０）

　　動(dòng)脈硬化造成血管阻力過高，終末動(dòng)脈硬化使灌流率下降，循環(huán)中血管收縮因子，陰莖海綿體組織學(xué)改變，焦慮和畏懼使血壓增高。