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　　疑難一：男性荷爾蒙對前列腺癌的影響有哪些？

　　市場上出現(xiàn)注射或服用男性激素以增強男性雄風(fēng)的廣告，醫(yī)生認(rèn)為此法不可行，反而可能成為前列腺病癥高危險群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機能，也會加重病情。

　　前列腺癌癥狀與前列腺肥大幾乎相同，約百分之二前列腺肥大會惡化為癌癥；五十歲以上男性較易罹患前列腺癌，初期癥狀不明顯，但腫瘤愈來愈大，就壓迫周圍器官，引發(fā)排尿困難、頻尿、夜尿、殘尿感、血尿等，嚴(yán)重時會移轉(zhuǎn)淋巴結(jié)、骨頭，但只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，存活率高出其它癌癥很多。

　　男性荷爾蒙分泌不足，會影響性器官發(fā)育及性功能，最好向醫(yī)療院所求診，適量男性荷爾蒙治療后即可獲得改善，如果自行服用或注射過量男性荷爾蒙，尤其是年長民眾，將成為前列腺癌癥的高危險群。一旦罹患前列腺癌，如果再攝取男性荷爾蒙，病情將加劇。

　　前列腺病患采手術(shù)切除、放射線治療，晚期患者則使用荷爾蒙治療或睪丸切除術(shù)治療。

　　疑難二：前列腺癌具有遺傳因素是什么？

　　每個男人都可能發(fā)生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后，您可能不知道，前列腺癌的死亡率已經(jīng)慢慢爬升為男性死因之主要原因。

　　報道說，一群瑞典的科學(xué)家長期觀察了5595位父親，發(fā)現(xiàn)前列腺癌與乳腺癌一樣，具有遺傳的特性，如果父親在70歲以前曾被診斷出前列腺癌，那么兒子患前列腺癌的機會就比普通人高2.5倍，如果父親是70歲以后才有前列腺癌，兒子患前列腺癌的機會比普通人高1.5倍。更有甚者，如果家庭近親中同時有兩人以上患前列腺癌，那么，親屬人群患前列腺癌的機會要提高14倍。

　　早期的前列腺癌其實并不難醫(yī)治，但是，一旦發(fā)展成晚期，癌細(xì)胞發(fā)展就不好醫(yī)治了。

　　專家建議，50歲以上的男性應(yīng)該每年進(jìn)行健康檢查，其中應(yīng)該添加前列腺檢查，過程簡單，也可以用抽血測PSA抗原進(jìn)行診斷，有前列腺癌家族史者應(yīng)該特別小心。

疑難三：前列腺癌有哪些分類？

一、前列腺潛伏癌：是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以中心區(qū)和外周區(qū)多見，且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國外報道為15%～50%。我國北醫(yī)大泌尿研究所研究報道前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。統(tǒng)計學(xué)研究表明，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。

二、前列腺偶發(fā)癌：臨床以良性前列腺增生為主要癥狀，在切除增生的前列腺組織中，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為低分化腺癌，在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%～30%。國內(nèi)發(fā)病率有報道為5%左右。

　　三、前列腺隱匿癌：患者疾病的癥狀體征，但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實為前列腺癌。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實。這類患者血清前列腺特異抗原(PSA)和水平增高?；顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。

四、前列腺臨床癌：臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到，超聲檢查提示外形不規(guī)整，回聲不均勻且回聲偏低。

　?。▽嵙?xí)編輯：黃俊達(dá)）