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2023寧波異地就醫(yī)政策是怎么樣的(寧波異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程)

更新時間:2023-11-09 13:17:10作者:佚名

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  2023寧波異地就醫(yī)政策是怎么樣的?

  簡單地講就是就醫(yī)地目錄、參保地政策。

  跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

  例:我市某企業(yè)在職人員,2023年4月28日臨時在上海某三級醫(yī)院跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算門診費用。費用總額506.36元,基金支付273.12元。此筆費用共四個藥,按照就醫(yī)地目錄支付范圍具體為:甲類藥品索咪新尿素乳膏、尿素乳膏、去銀口服液合計408.6元,全部符合基金支付范圍;乙類藥品復方甘草酸苷片97.76元,其中87.98元符合基金支付范圍,9.78元為乙類先行自付。若該參保人已進入門診醫(yī)療費支付共負段,按照就醫(yī)地支付范圍,符合基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶鷥?nèi)費用共計496.58(408.6+87.98)元,乙類先行自付金額9.78元,按照參保地的支付比例75%,省外其他臨時外出就醫(yī)人員還需要下浮20%,基金支付273.12(496.58*55%)元。

  政策來源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/yurwHA4wz9n9nkm0jru7kw

本文標簽: 門診  乙類  基金  參保  異地  

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