2024鞍山門診慢特病支付限額是多少（鞍山慢病醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)）
2023-11-01
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更新時(shí)間：2023-11-01 18:18:55作者：佚名
| 序號(hào) | 國(guó)家病種 代碼 | 細(xì)分病種 (病種名稱標(biāo)準(zhǔn)化) | 待遇時(shí) 限 | 限額或 定額 (月/季 度/年) | 職工醫(yī)保 支付限額(元) | 居民醫(yī)保 支付限額(元) |
| 1 | M00100 | 結(jié)核病(普通型) | 12個(gè)月 | 季限額 | 1260 | 960 |
| M00101 | 耐藥性結(jié)核病 | 24個(gè)月 | 年限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 | |
| 2 | M00201 | 乙型肝炎 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 1800 | 1620 |
| 3 | M00204 | 丙型肝炎(基因1b型) | 3個(gè)月 | 3個(gè)月 | 6000 | 4620 |
| M00203 | 丙型肝炎(非基因1b型) | 3個(gè)月 | 3個(gè)月 | 10080 | 8040 | |
| 4 | M00300 | 艾滋病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 2400 | 2220 |
| 5 | M00401 | 布魯氏菌病 | 24個(gè)月 | 季限額 | —— | 1080 |
| 6 | M00501 | 惡性腫瘤(放化療) | 12個(gè)月 | 年限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 |
| M00505 | 惡性腫瘤(輔助治療) | 5年 | 季限額 | 810 | 600 | |
| M00508 | 惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療) | 5年 | 季限額 | 4020 | 3600 | |
| M00509 | 惡性腫瘤(鎮(zhèn)痛治療) | 24個(gè)月 | 年限額 | 26040 | 22680 | |
| 7 | M00901 | 真性紅細(xì)胞增多癥 | 5年 | 季限額 | 810 | 600 |
| 8 | M00902 | 骨髓增生異常綜合征 | 5年 | 季限額 | 810 | 600 |
| 9 | M01102 | 再生障礙性貧血 | 5年 | 季限額 | 1200 | 900 |
| 10 | M01240 | 血友病輕型 | 5年 | 年限額 | 28080 | 20040 |
| M01241 | 血友病中型 | 5年 | 年限額 | 64080 | 60000 | |
| M01242 | 血友病重型 | 長(zhǎng)期 | 年限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 | |
| 11 | M01600 | 糖尿病(合并癥和并發(fā)癥) | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 900 | 720 |
| 12 | M01900 | 其他內(nèi)分泌代謝疾病(未成年人) | 5年 | 年限額 | —— | 20400 |
| 13 | M01902 | 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥(未成年人) | 5年 | 季限額 | —— | 6000 |
| 14 | M02000 | 精神病(普通型) | 5年 | 季限額 | 810 | 600 |
| M02100 | 嚴(yán)重精神障礙 | 5年 | 季限額 | 1620 | 1200 | |
| 15 | M02300 | 帕金森病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 900 | 720 |
| 16 | M02500 | 癲癇(未成年人) | 5年 | 季限額 | —— | 2220 |
| 17 | M03200 | 重癥肌無(wú)力 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 18 | M03900 | 高血壓(合并癥) | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 19 | M04301 | 慢性心力衰竭 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 20 | M04401 | 心房顫動(dòng) | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 21 | M04602 | 心肌梗死 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 22 | M04800 | 腦卒中 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 23 | M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 24 | M05400 | 支氣管哮喘 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 25 | M06000 | 克羅恩病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 1800 | 1620 |
| 26 | M06201 | 肝硬化失代償期 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 27 | M06501 | 潰瘍性結(jié)腸炎 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 1800 | 1620 |
| 28 | M06700 | 銀屑病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 29 | M06900 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 30 | M07101 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 31 | M07105 | 系統(tǒng)性硬化癥 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 32 | M07106 | 干燥綜合征 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 33 | M07107 | 白塞氏病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 34 | M07116 | 多發(fā)性肌炎/皮肌炎 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 810 | 600 |
| 35 | M07801 | 透析 | 長(zhǎng)期 | 年限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 | 統(tǒng)籌基金年度限額 |
| 36 | M07807 | 慢性腎臟病 | 長(zhǎng)期 | 季限額 | 900 | 720 |
| 37 | M08101 | 子宮內(nèi)膜異位癥 | 5年 | 年限額 | 7200 | 6000 |
| 38 | M08300 | 1 1 h 器官移植抗排異治療 | 長(zhǎng)期 | 3個(gè)月 | 認(rèn)定第1—3個(gè)月合計(jì) 20100元，第4到6個(gè) 月合計(jì)16500元，自第 7月開始按照13500元 13個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)支付 | 認(rèn)定第1—3個(gè)月合計(jì) 19200元，第4到6個(gè) 月合計(jì)15000元，自第 7月開始按照12000元 3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)支付 |
| 39 | M08400 | 術(shù)后抗栓治療 | 12個(gè)月 | 季限額 | 900 | 600 |
| 40 | M12500 | 康復(fù)治療(未成年人) | 5年 | 年限額 | —— | 統(tǒng)籌基金年度限額 |
備注：1.透析結(jié)算采用醫(yī)保與統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院按月定額方式結(jié)算，職工醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)不低于6600元/月/人，居民醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)不低于6000元/月/人，透析異地就醫(yī)采用限額（參照月定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)）方式結(jié)算。
2.常規(guī)治療后仍需延期治療的丙型肝炎，年度支付限額參照丙型肝炎（非基因1b型）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。