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　　2024年度宜興居民基本醫(yī)療保險繳費指南

　　參保繳費對象

　　本市行政區(qū)域范圍內(nèi)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋以外的，本市城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民，以及本市各類學校的在校學生。

　　參保繳費時間

　　2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期：

　　從2023年11月13日至2024年1月31日。

　　參保繳費時間

　　2024年1月1日至2024年12月31日正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含長期護理保險）待遇。

　　注意：城鄉(xiāng)居民未在規(guī)定時間內(nèi)參保繳納2024年度居民醫(yī)保費用的，自繳費到賬當月起計算待遇享受等待期，待遇享受等待期為2個月，期滿后享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　繳費標準

　　提 醒

　　01

　　老年居民與其他居民繳費標準中已包含個人繳納的長期護理保險費30元/人。

　　02

　　具有本市戶籍并經(jīng)民政、殘聯(lián)等部門認定的特困人員、最低生活保障對象、困境兒童、重點優(yōu)撫對象、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者、臨時救助對象中的大重病患者、符合條件的重度殘疾人等可以享受參保資助，個人繳費部分由各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）或村（社區(qū)）財政承擔。

　　參保登記方式

　　1、本市中小學生、大學生由學籍所在學校辦理參保登記手續(xù)。

　　2、本市其他符合參保條件的未參保居民，可攜帶有效身份證件、戶口本至戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）便民服務中心或村（社區(qū)）辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。

　　繳費途徑

　　01銀行批量扣款

　　對簽訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費扣款協(xié)議的繳費人，由簽約銀行批量扣款。批扣時間為2023年11月15日至11月19日批量扣款期間，簽約繳費人暫停使用其他繳費方式，未簽約繳費人不受批量扣款影響，可通過其他繳費渠道正常繳費。

　　02線上征繳

　　（1）繳費人使用“江蘇稅務社保繳納”微信小程序進行自主繳費。

　　第一步：微信小程序搜索“江蘇稅務社保繳納”或者掃描下面小程序碼

　　第二步：輸入本人姓名和身份證號碼進行實名認證

　　第三步：為自己繳費，確認金額準確后點擊繳費按鈕。

　　第四步：如果代他人繳費，點擊“切換繳費人”，添加他人身份信息，選擇證件類型，輸入姓名和證件號碼，點擊確認。

　　第五步：點擊“代人繳費”按鈕，確認該人員屬于宜興市醫(yī)療保障局并且金額準確后，進行繳費。

　?。?）繳費人使用江蘇稅務APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、江蘇宜興農(nóng)村商業(yè)銀行APP、郵政儲蓄銀行APP進行自主繳費。

　　其中農(nóng)業(yè)銀行掌上銀行繳費流程：

　　方式一：微信掃下面二維碼直接繳費

　　（咨詢電話：18906159068、18906159028）

　?、俅蜷_“農(nóng)行掌銀”，點擊“繳費查詢”

　?、谳斎搿吧矸葑C號碼、姓名”

　?、埸c擊“確定”

　?、茳c擊上方“詳情”

　?、葸x擇繳費年份及金額

　?、撄c擊“確定”，完成繳費

　　方式二：登錄農(nóng)行掌銀APP繳費

　　登錄農(nóng)行掌銀首頁—城市專區(qū)—智慧人社—社保繳費—宜興市稅務局（醫(yī)療、養(yǎng)老繳費）—點擊“繳費查詢”—輸入繳費人身份證號及姓名—“確定”—點擊上方“詳情”—選擇繳費年份及金額—點擊“確定”。

　　03經(jīng)辦銀行柜面繳費

　　參保人可直接攜帶本人有效身份證件，在江蘇宜興農(nóng)村商業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、農(nóng)業(yè)銀行全市各營業(yè)網(wǎng)點柜面辦理繳費。

　　繳費查詢及票據(jù)打印

　　繳費人可在繳費銀行、宜興市稅務局各辦稅窗口進行繳費查詢。

　　需要繳費憑證的，繳費人可登錄國家稅務總局江蘇省電子稅務局（https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn/sso/login）,進入“公眾服務”—“公眾業(yè)務”—“社保費繳費憑證打印”查詢并打印社保繳費憑證。繳費人也可向宜興市稅務局各辦稅窗口申請開具。

　　居民醫(yī)保政策待遇

　　01普通門診

　　參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險支付范圍的合規(guī)費用，按照50%的比例支付，全年最高報銷400元。一般診療費統(tǒng)籌基金支出不計入最高支付限額。

　　02“兩病”門診

　　在普通門診待遇用完后，已登記高血壓或糖尿病的參保人員發(fā)生的合規(guī)藥品費用基金支付60%。登記一種“兩病”的人員年度內(nèi)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為800元（含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分），同時登記兩種“兩病”的人員年度內(nèi)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為1000元（含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分）。

　　03門診特殊病種

　　1、病種范圍：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等8類20個病種（含治療方式）以及兒童Ι型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥3個病種。

　　2、補助標準：登記門診特殊病后，對納入門特保障范圍的醫(yī)療費用，不設起付標準，合規(guī)醫(yī)療費用的居民醫(yī)保基金支付比例90%。門特和住院共用居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度醫(yī)療費用支付限額35萬元。

　　04住院

　　05大病保險

　　參保人員當年度發(fā)生的符合住院醫(yī)療合規(guī)費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔累計超過1.8萬元以上部分，由大病保險基金按比例結(jié)報：1.8—10萬元（含），結(jié)報60%；10萬元以上，結(jié)報80%。