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　　2023聊城“聊惠保”理賠指南如下：

　　一、保障范圍：

　　1.醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用

　　醫(yī)保政策范圍內報了還能繼續(xù)報，扣除1.7萬元年度免賠額后，可按80%比例報銷。

　　2.特定高額藥品費用

　　涵蓋38種高額特藥，扣除1.7萬元年度免賠額后，可按80%比例報銷。

　　3.特殊療效藥品費用

　　涵蓋11種特殊療效藥品，扣除1萬元年度免賠額后，可按80%比例報銷。

　　二、理賠方式

　　1.醫(yī)保目錄內住院費用理賠方式

　　目前，“聊惠?！币验_通本地市內“一站式”結算服務，聊城市內基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用出院即時結算，無需墊付。

　　2.特定藥品和特殊療效藥品理賠方式

　　參保人可關注“聊惠?！蔽⑿殴娞?，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄【理賠專區(qū)→特藥理賠申請】，完成登錄后，選擇服務類型，您可根據(jù)發(fā)票時間選擇申請2022年度或者2023年度特藥理賠，根據(jù)提示操作，上傳理賠材料影像件即可。

聊惠保公眾號二維碼

　　2022年度特藥理賠僅支持事后報銷，2023年度特藥理賠有2種申請方式：

　　①特藥直付申請：如您準備用藥但還沒有購藥，可以選擇“特藥直付申請”進行藥品購買預約，根據(jù)提示操作即可，對于符合責任范圍內的高額用藥，參保人只需支付“聊惠?！眻箐N費用外需個人負擔的費用即可。

　　②特藥事后報銷申請：如您已在指定藥店全款購藥，對于符合“聊惠?！必熑畏秶鷥鹊母哳~用藥，可通過“特藥事后報銷申請”的方式申請理賠。

　　【直付用藥申請材料】

　　1.被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明);

　　2.與診斷相關的病歷材料(含初次確診罹患相關疾病病史材料、住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);

　　3.病理診斷報告;

　　4.藥品處方;

　　5.免疫組化/基因檢測報告;

　　審核結果通過后，根據(jù)短信提示在“聊惠?！惫娞枴疤厮幚碣r→申請進度查詢”中進行簽字，并根據(jù)提示前往指定藥房領藥

　　【特藥事后報銷申請材料】

　　1.被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明);

　　2.與診斷相關的病歷材料(含初次確診罹患相關疾病病史材料、住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);

　　3.病理診斷報告;

　　4.藥品處方;

　　5.免疫組化/基因檢測報告;

　　6.購藥發(fā)票(僅事后報銷需上傳);

　　審核結果通過后，根據(jù)短信提示在“聊惠保”公眾號“特藥理賠→申請進度查詢“中進行簽字，并根據(jù)提示將理賠材料交至指定地點。