秦皇島職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例 秦皇島職工醫(yī)保門診報(bào)銷額度
2023-11-02
更新時(shí)間:2023-11-02 17:03:26作者:佚名
居民醫(yī)保
特殊病種種類
1.血友病、再生障礙性貧血、重癥精神癥、惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、透析、器官移植(腎移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療)、肺動(dòng)脈高壓
2.慢性乙型肝炎:
3.慢性丙型肝炎
4.白血病、胃腸道間質(zhì)瘤
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定
2.慢性乙型肝炎:0
3.慢性丙型肝炎:0
4.白血病、胃腸道間質(zhì)瘤:0
支付比例
1.醫(yī)療待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(其中透析70%)
2.慢性乙型肝炎:國(guó)家談判藥、集采藥品按照相關(guān)規(guī)定付費(fèi),其余藥品及診療項(xiàng)目按80%
3.慢性丙型肝炎:DAAs藥物先行自付20%后剩余部分基金支付70%:相關(guān)檢測(cè)費(fèi)用按80%的比支付
4.白血病、肖腸道間質(zhì)瘤:門診治療使用特殊藥品甲磺酸伊馬替尼(包括國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口)和尼替尼執(zhí)行一個(gè)用藥周期最高支付限額策,報(bào)銷比例為70%:
職工醫(yī)保
特殊病種種類
1.血友病
2.再生障礙性貧血
3.重癥精神癥
4.惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、腎移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療、肺移植抗排異治療。
起付標(biāo)準(zhǔn)
無(wú)
支付比例
在職90%退休93%
最高支付限額
15萬(wàn)元(含普通門診、門診慢特病、住院產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用)