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　 上饒醫(yī)療救助申請(qǐng)辦事指南

　　一、救助對(duì)象和范圍

　　救助對(duì)象：持有本地戶籍的困難群眾。主要包括：1.最低生活保障家庭成員；2.特困供養(yǎng)人員；3．縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，如低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，因病致貧家庭中的重病患者等。4.殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員(簡(jiǎn)稱“六類對(duì)象”)；5.尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵(簡(jiǎn)稱“兩類人員”)；

　　救助范圍：救助對(duì)象患病住院治療，其醫(yī)療救助的用藥范圍和診療項(xiàng)目原則上參照當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄范實(shí)行。對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣域異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療救助對(duì)象，應(yīng)按規(guī)定履行分級(jí)診療轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)。對(duì)未按規(guī)定履行手續(xù)的救助對(duì)象，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予受理的，醫(yī)療救助也不予受理。

　　二、救助方式

　　1．資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);

　　2．門診醫(yī)療救助;

　　3．住院醫(yī)療救助。

　　三、申請(qǐng)時(shí)所需資料

　　1.本人身份證或社會(huì)保障卡；

　　2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明和出院記錄等；

　　3.醫(yī)保一站式結(jié)算單；

　　四、救助程序及時(shí)限

　　救助程序：

　　最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員：民政部門確認(rèn)后，由民政部門將花名冊(cè)移送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局，醫(yī)療保障局在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助。

　　縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員：申請(qǐng)人提出申請(qǐng)→鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查審核→公示→鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道向醫(yī)療保障局移送花名冊(cè)→醫(yī)療保障局確認(rèn)醫(yī)療救助資格并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助。

　　1．個(gè)人申請(qǐng)：申請(qǐng)人向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府、街道辦事處提出申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)時(shí)限：門診或出院后90日內(nèi)，其他人員無(wú)時(shí)限要求

　　2．調(diào)查審核：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道組織相關(guān)人員對(duì)申請(qǐng)人家庭進(jìn)行入戶調(diào)查審核。

　　辦理時(shí)限：按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道工作要求，一般不超過(guò)接到申請(qǐng)后30個(gè)工作日

　　3．公示:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）初審符合條件后再進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查并張榜公示，公示內(nèi)容包括對(duì)象姓名、家庭住址、患病情況、醫(yī)療費(fèi)用等信息。

　　公示時(shí)限：按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道工作要求，一般為7個(gè)工作日

　　4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道向醫(yī)療保障局移送花名冊(cè)：花名冊(cè)應(yīng)加蓋公章。醫(yī)療保障局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道應(yīng)建立電子信息傳遞渠道，保證快捷準(zhǔn)確傳遞醫(yī)療救助相關(guān)信息。

　　辦理時(shí)限：按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道工作要求，一般為次月5日前。

　　5．醫(yī)療保障局實(shí)施醫(yī)療救助：醫(yī)療保障局根據(jù)本地醫(yī)療救助辦法規(guī)定，確認(rèn)醫(yī)療救助資格，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助。

　　辦理時(shí)限：5個(gè)工作日

　　咨詢電話：0793-8202071

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