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　　一、門診報銷

　　1、普通門診

　　參保居民持身份證在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室門診就醫(yī)享受門診統(tǒng)籌補償。

　　2、慢性病門診

　　縣內(nèi)慢性病門診：參保慢性病患者持身份證在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報。

　　縣外慢性病門診：到縣合管中心辦理報銷手續(xù)。

　?。?）參?；颊呱矸葑C及銀行存折(卡)首頁復印件

　?。?）治療所認定慢性病必須的(或?qū)Ｓ玫?藥品、檢查和治療項目的費用發(fā)票(附清單)等材料。

　?。?）醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心、商業(yè)零售藥房、村衛(wèi)生室醫(yī)藥費發(fā)票、手寫發(fā)票、過期發(fā)票及已享受其他醫(yī)療保險報銷的發(fā)票均不予補償。

　　3、大額門診

　　（1）參?；颊呔用裆矸葑C

　?。?）個人結(jié)算戶的銀行存折(卡)首頁復印件、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)符合大額門診報銷范疇的普通門診治療發(fā)生范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用發(fā)票(年度內(nèi)累計費用需超過3000元)、費用清單

　?。?）門診病歷原件

　　4、特殊門診

　　指參保殘疾人假肢、助聽器、18周歲以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見患者在指定服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的門診費用。以上特殊門診需在省相關(guān)部門指定的定點單位治療。

　　提供參?；颊呔用裆矸葑C及個人結(jié)算戶的銀行存折(卡)首頁復印件、門診病歷及門診發(fā)票等辦理報銷。

　　二、住院報銷

　　1、普通住院及分娩住院

　?。?）參?；颊呱矸葑C(無身份證的老人或兒童提供患者戶口簿)

　?。?）個人結(jié)算戶的銀行存折(卡)首頁復印件

　　（3）住院發(fā)票費用清單及出院小結(jié)原件等材料

　　報銷款直接匯入所提供的銀行賬戶。

　　2、無他方責任意外傷害住院

　　參合患者身份證

　?。?）個人結(jié)算戶的銀行存折(卡)首頁復印件

　　（2）住院發(fā)票(加蓋經(jīng)治醫(yī)院財務(wù)專用章)、費用清單及出院小結(jié)等原件材料

　　（3）由他人代辦的，應(yīng)同時提供代辦人身份證件,填寫“太湖縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保外傷調(diào)查表”并簽訂承諾，報銷款直接匯入所提供的銀行賬戶

　　3、新生兒住院

　　新生兒住院實行“落地”參保政策，需在出生后三個月內(nèi)繳納個人參保金，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。

　?。?）出生醫(yī)學證明(已上戶口的提供患兒戶口簿)

　?。?）監(jiān)護人身份證復印件

　?。?）個人結(jié)算戶的銀行存折(卡)首頁復印件

　?。?）住院發(fā)票、費用清單及出院小結(jié)原件等材料

　　報銷款直接匯入所提供的銀行賬戶。