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一、什么是HPV

HPV是人乳頭狀瘤病毒的一個簡稱，分為低危型和高危型HPV病毒。

1、低危型的代表有6、11型，喜歡待在肛門生殖器的皮膚上，最常見的是聞之色變的尖銳濕疣。

2、而導致宮頸癌的是一群喜歡待在宮頸、陰道上的小家伙，以16、18為代表的高危型病毒。

據不完全統(tǒng)計，性生活比較活躍的人感染HPV的可能性較高，女性感染幾率為84.6%，男性感染幾率為91.3%。因HPV對女性的危害遠遠大于男性，而且男性身上的HPV不易被檢出，所以現(xiàn)在關于HPV的研究大部分都針對女性，而感染HPV的男性一般不會有特別明顯的臨床癥狀，有些人出現(xiàn)尖銳濕疣等生殖器疣后才發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV。

二、HPV疫苗怎么打

1、二價

預防亞種：HPV16、18型共兩種

注射年齡：9~45周歲

接種程序：第0、1、6月注射給藥

禁忌人群：對任何疫苗成分或酵母產生快速過敏反應;妊娠期婦女;哺乳期女性謹慎接種，建議哺乳期結束后再接種;自身免疫性疾病、血液病、腫瘤、慢病等人群，與臨床醫(yī)生共同探討后決定。

2、四價

預防亞種：HPV6、11、16、18型共四種

注射年齡：9~45周歲

接種程序：第0、2、6月注射給藥

禁忌人群：對任何疫苗成分或酵母產生快速過敏反應;妊娠期婦女;哺乳期女性謹慎接種，建議哺乳期結束后再接種;自身免疫性疾病、血液病、腫瘤、慢病等人群，與臨床醫(yī)生共同探討后決定。

3、九價

預防亞種：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型共九種

注射年齡：9~45周歲

接種程序：第0、2、6月注射給藥

禁忌人群：對任何疫苗成分或酵母產生快速過敏反應;妊娠期婦女;哺乳期女性謹慎接種，建議哺乳期結束后再接種;自身免疫性疾病、血液病、腫瘤、慢病等人群，與臨床醫(yī)生共同探討后決定。

三、已經接種了二價、四價HPV疫苗，還有必要接種九價HPV疫苗嗎？

目前尚無相關臨床研究數(shù)據，暫不推薦全程接種二價HPV疫苗后再接種高價HPV疫苗。

按照九價HPV疫苗說明書，全程接種完四價HPV疫苗，間隔12個月，可以再打3針的九價疫苗。

但同時，二價、四價疫苗對宮頸癌的保護有效率已達70%以上，九價疫苗目前還較難預約，大家可根據實際情況按需接種。

那么，前序HPV疫苗未足劑次接種完畢，想中途更換九價HPV疫苗可以嗎？

目前不同品種的HPV疫苗互換使用的安全性以及保護效果的資料十分有限，因為無法確認互換使用后的安全性、免疫原性或效力，所以不能互換接種。應盡可能使用同一種疫苗來完成整個接種，不推薦二三針替換成其它疫苗接種。

四、男性需要打HPV疫苗嗎

目前，三種疫苗在我國內地沒有被批準用于男性接種。二價疫苗對抗的是HPV16和HPV18引發(fā)的宮頸癌，雖然男性也可能攜帶這兩種病毒，但它們對男性并不致病。男性可以選擇使用安全套，來盡量避免將這兩種亞型的病毒傳播給自己的伴侶。

不過男性接種四價和九價HPV疫苗還是有一定積極意義的。如果自己實在有意愿并且有條件，男性可以直接接種四價或者九價疫苗。在預防生殖器疣方面，兩者的作用是一樣的。如果男性接種疫苗是出于對女性的保護，且不在乎價格，接種九價疫苗會更有意義，除了保護自己，還可以更好地保護性伴侶。

五、備孕期、孕期、哺乳期能打嗎

由于研究尚不充分，目前不建議孕婦接種HPV疫苗。如果接種疫苗期間意外懷孕了，不需要終止妊娠，只要把尚未接種的劑次推遲到分娩后再接種就可以。

對于備孕期女性，建議等到妊娠期結束后再接種。目前數(shù)據資料未發(fā)現(xiàn)接種疫苗期間意外懷孕的女性有和疫苗相關的不良結局。

對于哺乳期女性，不同機構的觀點則有差異。世界衛(wèi)生組織（WHO）認為哺乳雖然不是HPV疫苗接種的禁忌證，但安全性數(shù)據還有限，在哺乳期接種應謹慎。美國婦產科醫(yī)師協(xié)會的觀點更積極，認為對于以往未曾接種過HPV疫苗的哺乳期女性，可以接種而且是應該接種的。我國內地暫時不推薦哺乳期女性接種HPV疫苗。

六、接種疫苗前必須做檢查嗎？已經感染HPV還要打疫苗嗎？

一些接種機構會提供HPV檢測和TCT檢測。但其實，接種HPV疫苗前不是必須要做HPV檢測，因為即使是HPV檢測陽性的適齡人群，還是應該接種HPV疫苗，因為它可以幫助抵御尚未感染的其他毒株。不過，疫苗本身不能治療現(xiàn)有的HPV感染。

即使曾經有過宮頸病變和生殖器疣，也建議治療后接種疫苗。HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發(fā)率。

七、約了幾年都沒約上，為何九價疫苗如此短缺？

進口二價和四價HPV疫苗在中國都是經過了8年的臨床試驗過程，但是九價HPV疫苗在中國是走綠色通道快速獲批上市，國家藥監(jiān)局在9天內有條件批準了九價HPV疫苗。

八、約不到九價怎么辦？二價和四價還值得打嗎？

二價HPV疫苗，預防高危型HPV16和18。在中國，HPV16和18導致了84.5%左右的宮頸鱗癌。本著打蛇打七寸的原則，二價疫苗就是預防這兩種型別。

四價HPV疫苗，是在二價的基礎上增加了低危型的6和11，多預防了生殖器疣。在預防宮頸癌上，二價和四價效果其實是一樣的。

九價HPV疫苗，一共預防7種高危型HPV+2種低危型，可以預防90%以上的宮頸癌+生殖器疣。