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2023邢臺職工醫(yī)保報銷比例(2023邢臺職工醫(yī)保報銷比例是多少)

更新時間:2023-11-07 19:14:26作者:佚名

2023邢臺職工醫(yī)保報銷比例(2023邢臺職工醫(yī)保報銷比例是多少)

  城鎮(zhèn)職工正常參保后就診時,屬于普通門診待遇保障類型的,起付標準為:100元在職職工報銷比例50%;退休人員報銷比例60%。在職職工最高支付限額1600元;退休人員最高支付限額2000元。

  屬于住院待遇保障類型的,起付標準為:一級醫(yī)院(社區(qū)服務(wù)中心)200元;二級醫(yī)院300元;三級醫(yī)院600元;參保人員一個自然年度內(nèi)多次住院的,前兩次執(zhí)行起付標準,三次以上住院不再執(zhí)行起付標準。住院報銷比例:在職職工分別為一級醫(yī)院96%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院88%。醫(yī)保退休人員報銷比例再提高1個百分點。住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為12萬元。

  邢臺市職工醫(yī)保待遇支付政策一覽表

邢臺市職工醫(yī)保待遇支付政策一覽表
待遇支付類型病種(具體到病種名稱)起付標準支付比例最高支付限額
門診統(tǒng)籌共濟待遇(普通門診)100元在職職工50%;退休人員60%在職職工1600元;退休人員2000元
門診慢性病待遇高血壓3級(極高危)400元70%3500元
冠心病400元70%3500元
冠狀動脈支架植入術(shù)后治療400元70%4500元
冠狀動脈搭橋術(shù)后治療400元70%
慢性心力衰竭(三級以上)400元70%對應(yīng)“擴張型心肌病、心臟瓣膜病、風濕性心臟病”3500元
心房顫動400元70%2000元
骨髓增殖性疾病400元70%4500元
溶血性貧血400元70%4500元
免疫性血小板減少癥400元70%4500元
慢性肝炎活動期400元70%4600元
自身免疫性肝病400元70%5000元
慢性肝炎肝硬化400元70%5200元
克羅恩病400元70%3500元
潰瘍性結(jié)腸炎400元70%屬于“炎癥性腸病”3500元
阿爾茨海默病400元70%4000元
癲癇400元70%3000元
多發(fā)性硬化400元70%2000元
煙霧病400元70%1000元
腦血管病后遺癥(神經(jīng)功能缺損)400元70%3600元
帕金森病400元70%3000元
重癥肌無力400元70%3500元
顱內(nèi)(外)血管支架植入術(shù)后400元70%4500元
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病400元70%對應(yīng)“視神經(jīng)脊髓炎”2000元
1型糖尿病400元70%3000元
2型糖尿病400元70%3000元
糖尿病(并發(fā)癥)400元70%5000元
痛風400元70%3000元
甲狀腺功能減退癥400元70%2000元
甲狀腺功能亢進癥400元70%2000元
腺垂體功能減退癥400元70%1000元
慢性腎臟?。–KD3-4期)400元70%6000元
腎病綜合征400元70%3500元
精神病400元70%對應(yīng)“精神類疾病”包括精神分裂癥、雙相情感障礙、強迫性障礙、抑郁癥、焦慮障礙 2000元
肺間質(zhì)纖維化(特發(fā)性肺纖維化)400元70%1500元
慢性阻塞性肺疾病400元70%2600元
支氣管擴張癥400元70%1200元
支氣管哮喘400元70%1500元
白塞氏病400元70%3500元
風濕性多肌痛400元70%2600元
干燥綜合征400元70%2200元
皮肌炎400元70%2200元
系統(tǒng)性紅斑狼瘡400元70%2600元
系統(tǒng)性硬皮病400元70%2200元
類風濕性關(guān)節(jié)炎400元70%2600元
強直性脊柱炎400元70%2200元
股骨頭壞死400元70%4000元
銀屑病400元70%2000元
門診特殊疾病待遇血友病400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
多發(fā)性骨髓瘤400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
白血病門診治療400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
骨髓增生異常綜合征400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
再生障礙性貧血400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
惡性腫瘤門診治療400元85%門診重大疾病無限額
尿毒癥400元85%門診重大疾病無限額
器官移植術(shù)后門診治療400元85%門診重大疾病無限額
肺動脈高壓(動脈型肺動脈高壓)400元85%門診重大疾病無限額
住院待遇一級醫(yī)院(社區(qū)服務(wù)中心)200元;二級醫(yī)院300元;三級醫(yī)院600元;參保人員一個自然年度內(nèi)多次住院的,前兩次執(zhí)行起付標準,三次以上住院不再執(zhí)行起付標準;政策范圍內(nèi)報銷比例:在職職工分別為一級醫(yī)院96%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院88%。醫(yī)保退休人員報銷比例再提高1個百分點。年度最高支付限額12萬元
大額醫(yī)療費用補助待遇12萬元95%50萬元
生育保險待遇0元0元順產(chǎn)限額補貼3000元;人工分娩限額補貼3500元;剖宮產(chǎn)限額補貼4000元,剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)限額補貼4500元,多胞胎生育每增加一胎增加相應(yīng)補貼的50%。
異地就醫(yī)待遇省內(nèi)及京津定點醫(yī)療機構(gòu)(不需備案):一級醫(yī)院(社區(qū)服務(wù)中心)200元;二級醫(yī)院300元;三級醫(yī)院600元;參保人員一個自然年度內(nèi)多次住院的,前兩次執(zhí)行起付標準,三次以上住院不再執(zhí)行起付標準;跨省異地就醫(yī)備案人員報銷比例降低5%;跨省異地就醫(yī)未備案人員報銷比例降低10%;年度最高支付限額12萬元

  信息來源:邢臺市醫(yī)療保障局

  邢臺市各區(qū)縣醫(yī)保辦事地點及咨詢電話一覽表

區(qū)縣咨詢電話詳細地址
市本級3690210邢臺市信都區(qū)八一大街236號
襄都區(qū)3025559征繳3027919待遇順德路南延巨業(yè)大廈:待遇科8樓,征繳大廳5樓
信都區(qū)2023208
2160798
邢臺市信都區(qū)泉北大街1001號創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心業(yè)務(wù)大廳30號窗口
經(jīng)濟開發(fā)區(qū)3636121國際新城售樓部北側(cè)邢臺經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社會保險事業(yè)服務(wù)中心一樓
南和區(qū)4564066邢臺市南和區(qū)行政綜合服務(wù)大樓東大廳醫(yī)保局窗口
任澤區(qū)7519080任澤區(qū)人民街西頭東方大廈A座一樓醫(yī)保窗口
臨城縣7198896臨城縣興臨大街59號臨城縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳
沙河市8986070沙河市政務(wù)服務(wù)一樓北側(cè)綜合窗口(沙河市行政審批局一樓)
南宮市5222433南宮市行政服務(wù)中心二樓醫(yī)保窗口
廣宗縣7216605廣宗縣興廣路與富強路交叉口,人社局一樓大廳
臨西縣8580023臨西縣行政審批局一樓大廳(臨西縣北環(huán)路3號)
清河縣5533339清河縣岷山路6號,政務(wù)服務(wù)中心二樓
平鄉(xiāng)縣2972035平鄉(xiāng)縣第三行政服務(wù)中心一樓大廳醫(yī)保窗口
內(nèi)丘縣6867832內(nèi)丘縣公園路人力資源和社會保障局105室
柏鄉(xiāng)縣7722060柏鄉(xiāng)縣行政服務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口
巨鹿縣4268122巨鹿縣黃巾大道北側(cè)醫(yī)療保障局一樓西大廳
寧晉縣5689087寧晉縣行政服務(wù)中心二樓大廳醫(yī)保窗口
隆堯縣6669820隆堯縣柴榮大街與金隆路交叉口西行100米路北
威縣6196809威縣世紀大街市民服務(wù)中心一樓
新河縣4762748新河縣滏東街與光明路交叉口路北,新河縣醫(yī)療保障局
高新區(qū)3880160邢臺市襄都區(qū)振興一路邢臺市規(guī)劃館3樓

  信息來源:邢臺市醫(yī)療保障局

  

本文標簽: 限額  邢臺市  醫(yī)保  門診  待遇  

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