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跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算讓眾多參保人感受到了便捷、高效的異地就醫(yī)體驗(yàn)。隨著政策逐步推進(jìn)，對(duì)于參保人在異地就醫(yī)期間遇到的一些疑問(wèn)或困難，特別是結(jié)算時(shí)的一些報(bào)錯(cuò)，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還需分析具體原因并進(jìn)一步完善解決。

當(dāng)調(diào)取參保人信息報(bào)錯(cuò)

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的出發(fā)點(diǎn)，是讓參保人就醫(yī)時(shí)不用墊資付費(fèi)，不再為報(bào)銷就醫(yī)費(fèi)用往返于參保地和就醫(yī)地之間。但在實(shí)際工作中，依然有可能出現(xiàn)一些問(wèn)題導(dǎo)致參保人無(wú)法實(shí)時(shí)結(jié)算。此時(shí)，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口結(jié)算人員和醫(yī)保經(jīng)辦部門可以根據(jù)提示信息，分析如下幾方面原因。

1、調(diào)取備案信息報(bào)錯(cuò)

參保人自述備案成功但系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)，提示“調(diào)取異地參保信息失敗，請(qǐng)聯(lián)系參保地解決”。出現(xiàn)上述情況，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)先排查本院信息系統(tǒng)故障，同時(shí)留存參保人信息。要特別提示的是，在未查清原因前隨意解釋極易引發(fā)參保人投訴。排除本院故障后，如備案過(guò)期或仍然無(wú)法調(diào)取備案信息，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人需重新備案。

如果參保人備案年份較早，備案信息未上傳國(guó)家平臺(tái)，僅能用于手工報(bào)銷。若因此不能享受異地直接結(jié)算待遇，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要告知參保人重新備案。需要專門提醒的是，如參保地、參保險(xiǎn)種及參保關(guān)系發(fā)生變化時(shí)，參保人須重新辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。目前，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App不支持參保人在重新備案時(shí)選擇同一統(tǒng)籌區(qū)。以北京市為例，當(dāng)上述情況發(fā)生時(shí)，參保人需在北京市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上取消備案后，再次申請(qǐng)備案；或在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App上先備案到目標(biāo)就醫(yī)地以外的統(tǒng)籌區(qū)，再申請(qǐng)備案到目標(biāo)就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)。當(dāng)然，參保人也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門現(xiàn)場(chǎng)辦理備案。

2、參保狀態(tài)異常

若系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)提示“存在繳費(fèi)中斷”“存在欠費(fèi)”等關(guān)于參保狀態(tài)異常的信息，報(bào)錯(cuò)的主要原因?yàn)閰⒈Ｈ酸t(yī)保斷繳或欠費(fèi)。此時(shí)，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確告知參保人咨詢參保地。參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)核實(shí)參保人的繳費(fèi)記錄和待遇狀態(tài)，若確實(shí)存在斷繳情況，應(yīng)如實(shí)告知參保人并提醒其盡快補(bǔ)繳，同時(shí)告知參保人欠費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用能否補(bǔ)報(bào)，何時(shí)可享受直接結(jié)算待遇等相關(guān)政策。

3、在院狀態(tài)

根據(jù)醫(yī)保政策，參保人員在住院期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，統(tǒng)籌區(qū)另有規(guī)定的從其規(guī)定。若系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)提示“已入院，不能門診結(jié)算”“住院期間，不允許普通門診（門診慢特?。┙Y(jié)算”“在院狀態(tài)”等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法為參保人進(jìn)行門診/門診慢特病直接結(jié)算。

此時(shí)，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人，需聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門核實(shí)情況。參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門核實(shí)參保人在院情況后，協(xié)助參保人聯(lián)系辦理就醫(yī)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，核實(shí)情況并做進(jìn)一步處理。