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　　蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）最新報(bào)銷政策

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。

　　根據(jù)《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》蘭醫(yī)保[2021]34號(hào)：

　　一、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

　　(一)參保城鄉(xiāng)居民在不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分住院報(bào)銷比例統(tǒng)一上調(diào)5%，調(diào)整后具體報(bào)銷比例為：

　　一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為 90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為85%；三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%；三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%。

　　(二)參保城鄉(xiāng)居民分級診療和重大疾病病種住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例上調(diào)至75%。

　　二、住院費(fèi)用年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：三級甲等醫(yī)院為1400元；三級乙等醫(yī)院為600元；二級醫(yī)院為400元；一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元。

　　年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)：上調(diào)為8萬元

　　三、普通門診費(fèi)用年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)及比例

　　參保城鄉(xiāng)居民普通門診年度最高支付限額由100元上調(diào)至130元，報(bào)銷比例不變。

　　(根據(jù)先前政策，普通門診報(bào)銷比例為70%。當(dāng)年累計(jì)報(bào)銷未達(dá)到限額的，跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)。主要就診范圍為：二級公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。)

　　拓展：居民醫(yī)保參保對象：居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，非蘭州市戶籍居民也可在我市參保。

　　>>蘭州特殊疾病長期門診政策

　　>>蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩病門診報(bào)銷政策