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　　“個(gè)人自付”和“個(gè)人自費(fèi)”是醫(yī)保概念一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)保報(bào)銷過(guò)程中涉及以下三個(gè)基本概念：醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)三者的區(qū)分如下：

　　醫(yī)保統(tǒng)籌支付：醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷的費(fèi)用

　　個(gè)人自付：醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，經(jīng)醫(yī)?；饒?bào)銷后，需個(gè)人支付剩余的費(fèi)用。

　　個(gè)人自費(fèi)：不屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，需個(gè)人全額支付。

　　“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”理賠時(shí)，并不能以實(shí)際支出的費(fèi)用做計(jì)算，它是“個(gè)人自付”和“個(gè)人自費(fèi)”的總和，想要知道理賠多少，要對(duì)“自付”和“自費(fèi)”單獨(dú)計(jì)算。