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　　蘇州市醫(yī)保局給出了權(quán)威解答

　　01我是一名網(wǎng)約車司機(jī)，戶口不在蘇州，能參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

　　可以，在蘇州大市范圍內(nèi)就業(yè)的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員，均能以靈活就業(yè)人員身份參加蘇州職工醫(yī)保。

　　02我收入也不算太高，能只交醫(yī)保嗎?

　　可以的，靈活就業(yè)人員醫(yī)保與養(yǎng)老不綁定，可以單獨(dú)繳納醫(yī)保。

　　03該怎么辦理靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)呢?

　　本市戶籍的申請(qǐng)人需攜帶身份證、戶口簿，非本市戶籍申請(qǐng)人需攜帶身份證、居住證，至戶籍或居住地所在社區(qū)工作機(jī)構(gòu)申報(bào)登記。

　　申請(qǐng)人也可以通過(guò)“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“江蘇醫(yī)保云”APP、“江蘇醫(yī)保云”微信小程序或“江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳”，進(jìn)行線上申請(qǐng)。

　　04靈活就業(yè)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)、比例和金額是多少?

　　根據(jù)行政部門相關(guān)規(guī)定，2024年月繳費(fèi)基數(shù)為4494元，繳費(fèi)比例為8%，大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金按每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，月繳費(fèi)金額為364.52元/月。具體金額每年可能有調(diào)整。

　　05如果我找到單位工作，不開(kāi)網(wǎng)約車了，靈活就業(yè)醫(yī)?？梢酝５魡?

　　可以。參保人如不再需要繳納靈活就業(yè)醫(yī)保，可到原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理靈活就業(yè)醫(yī)保停保手續(xù)，也可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”app、“蘇周到”APP的醫(yī)保云服務(wù)或“江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳”，進(jìn)行線上申請(qǐng)辦理靈活就業(yè)停保業(yè)務(wù)。當(dāng)月20日(含)前停保的，稅務(wù)部門從當(dāng)月起不再扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　06我在手機(jī)上操作參保成功后，怎么繳納靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

　　靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行稅務(wù)征收，主要有兩種方式：

　　1.批量扣款。申請(qǐng)人可在參保成功后，選擇到工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、江蘇銀行、蘇州銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行的市區(qū)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，簽訂委托扣款協(xié)議。每月具體扣款時(shí)間詳見(jiàn)“蘇州稅務(wù)”微信公眾號(hào)。

　　2.自主繳費(fèi)。未與銀行簽訂委托扣款協(xié)議、或批扣不成功的申請(qǐng)人，可通過(guò)以下線上渠道進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi):①微信小程序“江蘇稅務(wù)社保繳納”;②微信公眾號(hào)“蘇州稅務(wù)”——微服務(wù)——“社保繳納”模塊。也可攜帶本人有效身份證件，在江蘇銀行、蘇州銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、郵儲(chǔ)銀行、中國(guó)銀行、交通銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)線下辦理繳費(fèi)。

　　07我回老家工作了，交的蘇州靈活就業(yè)醫(yī)保是不是作廢了?

　　不會(huì)作廢的。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的規(guī)定，繳納蘇州靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(屬職工基本醫(yī)療保險(xiǎn))的參保人，如后續(xù)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)或者戶籍、常住地變動(dòng)的，可以按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括個(gè)人醫(yī)保信息記錄的傳遞、醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移和醫(yī)保待遇銜接的處理。

　　08我老家已經(jīng)交居民醫(yī)保了，還能在蘇州以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保嗎?

　　按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)繳納。您如需在蘇州參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)先暫停老家的居民醫(yī)療保險(xiǎn)哦。

　　09我現(xiàn)在參保繳費(fèi)了，什么時(shí)候可以享受醫(yī)保待遇?

　　蘇州市靈活就業(yè)人員按“當(dāng)月繳費(fèi)、次月享受待遇”的規(guī)則，在繳費(fèi)到賬次月1日起享受職工醫(yī)保待遇并可使用個(gè)人賬戶。

　　10我參保繳費(fèi)后，有哪些待遇可以享受?

　　蘇州市靈活就業(yè)人員可享受包括普通門診、門診特殊病醫(yī)療待遇、普通疾病住院、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用、“雙通道”藥品、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇。

　　簡(jiǎn)要概括起來(lái)就是“四個(gè)?！?。保門診：普通門診、門診特殊病用藥均可保障。把診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，適合在門診治療、比住院更方便的疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病管理，包括惡性腫瘤(治療期和康復(fù)期)、慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析和非透析治療)、器官移植后抗排異治療等多個(gè)門診特殊病。同時(shí)，普遍開(kāi)展普通門診統(tǒng)籌，按照費(fèi)用而非病種對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保障，政策范圍內(nèi)按照不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別為60%、75%、80%。保住院：政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到90%-95%。保大?。簠⒈Ｈ嘶疾∽≡汉蟀l(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)支出，通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用還可以通過(guò)大病保險(xiǎn)進(jìn)一步保障。保生育：生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障持續(xù)加強(qiáng)。不僅保障參保人門診和住院就醫(yī)費(fèi)用，對(duì)產(chǎn)前檢查、分娩等生育醫(yī)療費(fèi)用也有保障。

　　如需詳細(xì)了解醫(yī)保待遇政策