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　　一、異地就醫(yī)備案管理

　　(一)備案人員范圍

　　異地就醫(yī)實(shí)行登記備案管理，異地長(zhǎng)期居住或者臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

　　1、異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作、居住、生活的人員；

　　2、臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

　　(二)備案有效期限

　　1、異地長(zhǎng)期居住人員，“一次備案、長(zhǎng)期有效”。原則上在備案生效后6個(gè)月內(nèi)不得申請(qǐng)變更。因退休安置地、工作單位發(fā)生變化等情況的，憑有關(guān)資料可實(shí)時(shí)申請(qǐng)變更。

　　2、臨時(shí)外出就醫(yī)人員，“一次備案、半年有效”，6個(gè)月有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

　　(三)備案補(bǔ)辦

　　1、參保人員出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　2、參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)的，可以按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷(xiāo)。

　　(四)備案地域

　　參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí)，直接備案到就醫(yī)地市或直轄市；其中到省級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的，可直接備案到就醫(yī)省份。異地普通門(mén)診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥無(wú)需辦理登記備案手續(xù)。

　　(五)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)資格

　　市級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)具醫(yī)保異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明。各縣(市、區(qū))由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在縣域內(nèi)二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遴選確定2-3家開(kāi)具醫(yī)保異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明，并每年向社會(huì)公布。

　　二、異地就醫(yī)結(jié)算政策

　　(一)結(jié)算支付政策

　　1、跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)的住院、普通門(mén)診和“兩病”門(mén)診、門(mén)診特殊疾病等醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍，以下簡(jiǎn)稱(chēng)支付范圍)，執(zhí)行達(dá)州市異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策(起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診特殊疾病病種范圍等有關(guān)政策，以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保待遇支付政策)。

　　2、跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷(xiāo)，執(zhí)行達(dá)州市醫(yī)保支付范圍及醫(yī)保待遇支付政策。手工(零星)報(bào)銷(xiāo)的就醫(yī)地醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際收費(fèi)高于我市同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，超過(guò)部分個(gè)人自費(fèi)；就醫(yī)地醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際收費(fèi)低于我市同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　(二)醫(yī)保待遇享受

　　1、異地長(zhǎng)期居住人員在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，執(zhí)行達(dá)州市本地住院就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策。

　　2、異地轉(zhuǎn)診人員在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，備案地為省內(nèi)(含重慶市)的，執(zhí)行達(dá)州市本地住院就醫(yī)支付比例；備案地為省外的，支付比例在達(dá)州市本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

　　3、異地急診搶救人員在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，執(zhí)行達(dá)州市本地住院就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策。

　　4、非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例在達(dá)州市本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。

　　5、異地長(zhǎng)期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇支付政策。

　　6、參保人員異地就醫(yī)普通門(mén)診、“兩病”門(mén)診和門(mén)診特殊疾病待遇執(zhí)行達(dá)州市本地就醫(yī)支付比例。

　　7、異地長(zhǎng)期居住人員在備案有效期內(nèi)確需回達(dá)州市就醫(yī)的，可以在達(dá)州市享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行達(dá)州市就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策。

　　三、異地就醫(yī)備案方式及咨詢(xún)電話(huà)

　　(一)線(xiàn)下辦理：在達(dá)州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口以及各級(jí)政務(wù)服務(wù)中心的醫(yī)保服務(wù)窗口辦理登記備案手續(xù)，對(duì)符合受理范圍的“當(dāng)場(chǎng)受理、即時(shí)辦結(jié)”。

　　(二)線(xiàn)上辦理：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序、“四川醫(yī)保”APP、四川醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳等渠道申請(qǐng)辦理。

　　(三)全市異地就醫(yī)備案咨詢(xún)電話(huà)

　　市本級(jí)0818-2182953

　　通川區(qū)0818-2149082

　　達(dá)川區(qū)0818-5336803

　　宣漢縣0818-5211627

　　0818-5232567

　　開(kāi)江縣0818-8181631

　　大竹縣0818-6221367

　　渠 縣0818-7226802

　　萬(wàn)源市0818-8622262。