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　　??2023天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育保險墊付報銷規(guī)定

　　居民生育醫(yī)療費用保障

　　本市居民醫(yī)保參保人員，在正常享受居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生的政策范圍內生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍。生育醫(yī)療費用主要包括：生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用。

　　1.妊娠登記服務。參保人員懷孕后在本市基層定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)辦理妊娠登記后，發(fā)生的生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷。因特殊原因不能聯(lián)網(wǎng)辦理的，可到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。

　　2.定點就醫(yī)服務。參保人員生育、實施計劃生育手術等，應當?shù)骄哂兄a(chǎn)、計劃生育技術服務資質的定點醫(yī)療機構生產(chǎn)或就醫(yī)。醫(yī)保經(jīng)辦機構應當與之簽訂協(xié)議，并向社會公布。

　　3.異地就醫(yī)服務。參保人員在異地發(fā)生的生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用，先由個人墊付后申報報銷。按照國家統(tǒng)一規(guī)定，做好參保人員生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結算等有關工作。

　　4.墊付費用報銷服務。以家庭和行政村組織參保的人員發(fā)生墊付生育醫(yī)療費用后，憑相關材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合服務機構申報，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合服務機構受理后，錄入醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，并及時將申報材料移交至醫(yī)保經(jīng)辦機構。以學校組織參保的人員發(fā)生墊付生育醫(yī)療費用后，憑相關材料到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構申報，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構受理后，及時錄入醫(yī)療保障系統(tǒng)。