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鞍山職工大額醫(yī)療補(bǔ)助金額是多少

更新時(shí)間:2023-09-14 19:53:27作者:未知

鞍山職工大額醫(yī)療補(bǔ)助金額是多少

  一、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  鞍山市“職工大額醫(yī)療補(bǔ)助”的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人每年108元,單位和個(gè)人各承擔(dān)50%;靈活就業(yè)人員和一些困企、破產(chǎn)企業(yè)退休人員的繳費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。

  二、參加職工大額醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)保待遇

  1.一個(gè)年度內(nèi),參保人員實(shí)際累計(jì)發(fā)生合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上時(shí),由承辦鞍山市“職工大額醫(yī)療補(bǔ)助”的商業(yè)保險(xiǎn)公司(中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司)按90%的比例予以賠付;

  2.異地轉(zhuǎn)診、異地急診住院治療等發(fā)生的應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)用,按80%的比例賠付;

  3.除急診、搶救外,參保人員未辦理轉(zhuǎn)診而自行到本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)用,按“在職職工55%、退休人員60%,城鄉(xiāng)居民45%”的待遇標(biāo)準(zhǔn)政策執(zhí)行。

  注:“職工大額醫(yī)療補(bǔ)助”的每年累計(jì)賠付最高金額為60萬(wàn)元。

  拓展閱讀:

  什么是職工大額醫(yī)療補(bǔ)助?

  所謂“職工大額醫(yī)療補(bǔ)助”,是國(guó)家、省醫(yī)保待遇清單中的規(guī)范名稱,通常簡(jiǎn)稱為“大額補(bǔ)助”,是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(含單建統(tǒng)籌和靈活就業(yè)參保人員)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(目前我市基本險(xiǎn)保險(xiǎn)最高支付限額為8.5萬(wàn)元)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由承辦鞍山市“職工大額醫(yī)療補(bǔ)助”的商業(yè)保險(xiǎn)公司再次按規(guī)定給予報(bào)銷的一個(gè)特殊的補(bǔ)充型醫(yī)療保障險(xiǎn)種。

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本文標(biāo)簽: 職工  醫(yī)療  鞍山市  參保  醫(yī)療費(fèi)用  

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