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2024年度合肥城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇

更新時(shí)間:2023-09-04 21:29:00作者:未知

2024年度合肥城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇

  2024年度合肥城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇:

  住院和慢特病門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,年度個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超起付線1.5萬(wàn)元以上部分按比例(60%-85%)分段報(bào)銷。

  居民醫(yī)保本市住院待遇參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢聪铝幸?guī)定支付:

  (一)本地住院。本市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500元、700元、1000元,支付比例分別為90%、85%、80%、75%。未經(jīng)轉(zhuǎn)診跨縣(市)域在三級(jí)及以下、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付線增加1倍,報(bào)銷比例分別降低10、15個(gè)百分點(diǎn)。急診搶救、傳染病、惡性腫瘤以及通過(guò)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不變。參保學(xué)生、18周歲及以下居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半。惡性腫瘤放化療(含靶向治療)、腦癱康復(fù)等需要分療程間段多次住院患者,在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,一個(gè)年度內(nèi)只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

  (二)保底報(bào)銷。住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行保底報(bào)銷,報(bào)銷比例為45%。

  居民醫(yī)保其他待遇

  (一)住院分娩補(bǔ)助。參保居民住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助1200元。參保居民妊娠期、分娩期發(fā)生并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費(fèi)用,按照住院醫(yī)保待遇執(zhí)行,不再享受定額補(bǔ)助。

  (二)殘疾人配備輔助器具補(bǔ)助。殘疾人裝配輔助器具按照裝配費(fèi)用的50%比例給予補(bǔ)助,補(bǔ)助周期五年。下肢殘疾人裝配下肢假肢,每具大腿假肢最高補(bǔ)助2000元,每具小腿假肢最高補(bǔ)助1000元;7周歲及以下聽力障礙兒童配備助聽器,每只最高補(bǔ)助3500元。符合規(guī)定的殘疾人,憑殘疾人證復(fù)印件、輔助器具裝配單及發(fā)票在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)助手續(xù)。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)  醫(yī)保  居民  參保  假肢  

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