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2024德陽實(shí)施基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌相關(guān)問題解答

更新時間:2024-01-03 19:55:00作者:佚名

2024德陽實(shí)施基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌相關(guān)問題解答

  2024年1月1日起,德陽開始實(shí)施基本醫(yī)療保險調(diào)劑金模式省級統(tǒng)籌。

  一、醫(yī)保待遇政策什么時候能全省統(tǒng)一

  2024年起逐步統(tǒng)一規(guī)范。

  1.目前,四川省各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)?;鹬文芰?、醫(yī)療資源配置等方面均不相同,各市(州)既往的醫(yī)保待遇政策存在一定差異。

  2.實(shí)施醫(yī)保省級統(tǒng)籌后,全省將逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑、參保籌資、待遇保障、支付機(jī)制、經(jīng)辦管理“六統(tǒng)一”。

  3.隨著全省基本醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑的統(tǒng)一,從2024年起,醫(yī)療保障部門將逐步規(guī)范統(tǒng)一全省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同一制度內(nèi)參保人員住院、普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥等待遇保障政策。

  二、省內(nèi)跨市異地就醫(yī)報銷比例會不會全省統(tǒng)一

  1.異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時,支付比例在參保地規(guī)定的本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上,降幅不超過10個百分點(diǎn)。

  2.非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員,支付比例在參保地規(guī)定的本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上,降幅不超過20個百分點(diǎn)。

  3.按照國家要求逐步統(tǒng)一異地就醫(yī)待遇

  三、醫(yī)保目錄是否會全省統(tǒng)一

  1.省級醫(yī)保部門以國家醫(yī)保藥品目錄為基礎(chǔ)按規(guī)定將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍。

  2.全省醫(yī)保藥品目錄已基本統(tǒng)一,醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和耗材目錄由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鸪惺苣芰Φ戎贫ê驼{(diào)整,暫未實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一。

  3.現(xiàn)行2022版國家醫(yī)保藥品目錄包括西藥和中成藥2967種,我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄包括制劑2867種,還有基金準(zhǔn)予支付的中藥飲片、民族藥等,能夠滿足廣大參保人的基本用藥需求。

  4.省醫(yī)保局將進(jìn)一步完善醫(yī)保目錄管理機(jī)制,及時做好國家醫(yī)保藥品目錄落地工作,將更多符合條件的藥品(民族藥品、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入基本醫(yī)療保險支付范圍,2025年底前基本實(shí)現(xiàn)全省基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材支付范圍和支付類別統(tǒng)一。

  四、醫(yī)保電子憑證在全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都可以刷嗎

  可以

  1.醫(yī)保部門不再為參保群眾發(fā)放實(shí)體醫(yī)保卡,全國統(tǒng)一使用醫(yī)保電子憑證。

  2.醫(yī)保電子憑證簡稱為醫(yī)保碼,全省定點(diǎn)醫(yī)院和藥店已全部接入醫(yī)保電子憑證,全省參保群眾可通過國家醫(yī)保、四川醫(yī)保等渠道,“刷”醫(yī)保電子憑證享受醫(yī)保服務(wù)。

  3.醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)依然支持使用實(shí)體社??ㄞk理。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  全省  目錄  參保  藥品  

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