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　　貴州省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)線上學(xué)習(xí)（多選題201-250）

　　201.《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）規(guī)定，全國(guó)清單“四最”指的是（ ）。

　　A.服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)

　　B.所需材料最少

　　C.辦理時(shí)限最短

　　D.辦事流程最簡(jiǎn)

　　E.辦理速度最快

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)

　　202. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定，下列說(shuō)法正確的是（ ）。

　　A.申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月

　　B.取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　C.獨(dú)立設(shè)置的急救中心不可申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議期限一般為2年

　　答案：AB

　　依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)

　　203.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括（）。

　　A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付范圍

　　B.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)等的起付標(biāo)準(zhǔn)

　　C.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍

　　D.醫(yī)用耗材支付范圍

　　答案：ACD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　204.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（ ）等有關(guān)政策。

　　A.起付標(biāo)準(zhǔn)

　　B.支付比例

　　C.最高支付限額

　　D.門(mén)診慢特病病種范圍

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　205.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括（ ）。

　　A.異地安置退休人員

　　B.異地長(zhǎng)期居住人員

　　C.常駐異地工作人員

　　D.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員

　　答案：A B C

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　206.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括（ ）。

　　A.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員

　　B.異地急診搶救人員

　　C.其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員

　　D.常駐異地工作人員

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　207.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在（）等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理。

　　A.醫(yī)療信息記錄

　　B.績(jī)效考核

　　C.醫(yī)療行為監(jiān)控

　　D.費(fèi)用審核

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　208.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)逐步健全工作機(jī)制，形成分工明確、職責(zé)明晰、流程統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理體系，在（）等方面全面提升各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同管理能力。

　　A.問(wèn)題協(xié)同

　　B.線上報(bào)銷(xiāo)

　　C.費(fèi)用協(xié)查

　　D.信息共享

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　209.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各地醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換時(shí)，應(yīng)做好（ ），確保數(shù)據(jù)遷移及時(shí)、完整、精準(zhǔn)。

　　A.事前報(bào)備

　　B.安全保障

　　C.事中驗(yàn)證

　　D.事后監(jiān)測(cè)

　　答案：ACD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　210.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，優(yōu)化經(jīng)辦流程，支持醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡等作為有效憑證，按照“（ ）”的要求，提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

　　A.就醫(yī)地目錄

　　B.就醫(yī)地政策

　　C.參保地政策

　　D.就醫(yī)地管理

　　答案：CD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　211.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員可在（ ）等多種渠道申請(qǐng)辦理登記備案手續(xù)。

　　A.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口

　　B.指定的線上辦理渠道

　　C.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP

　　D.國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　212.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各地要支持參保人員普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算后合理的退費(fèi)需求，提供（ ）服務(wù)。

　　A.隔筆退費(fèi)

　　B.跨年退費(fèi)

　　C.清算后退費(fèi)

　　D.因待遇差原因辦理退費(fèi)

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　213.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理異地安置退休人員備案需提供（ ）材料。

　　A.醫(yī)保電子憑證

　　B.有效身份證件或社會(huì)保障卡

　　C.備案表

　　D.異地安置認(rèn)定材料

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　214.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案需提供（ ）材料。

　　A.醫(yī)保電子憑證

　　B.有效身份證件或社會(huì)保障卡

　　C.備案表

　　D.長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　215.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理常駐異地工作人員備案需提供（ ）材料。

　　A.醫(yī)保電子憑證

　　B.有效身份證件或社會(huì)保障卡

　　C.備案表

　　D.異地工作證明材料

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　216.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理異地轉(zhuǎn)診人員備案需提供（ ）材料。

　　A.醫(yī)保電子憑證

　　B.有效身份證件或社會(huì)保障卡

　　C.備案表

　　D.參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　217.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，國(guó)家級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)適時(shí)組織各省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)（ ）等方式，開(kāi)展跨省異地就醫(yī)聯(lián)審互查工作。

　　A.巡查抽查

　　B.交叉互查

　　C.第三方評(píng)審

　　D.第三方考核

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)

　　218.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件中所稱(chēng)內(nèi)部控制是指各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)其內(nèi)設(shè)部門(mén)及其工作人員從事醫(yī)療保障管理服務(wù)工作及其行為進(jìn)行（ ），實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的控制。

　　A.規(guī)范

　　B.監(jiān)督

　　C.評(píng)價(jià)

　　D.控制

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　219.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制主要包括（ ）和內(nèi)控監(jiān)督檢查等。

　　A.組織機(jī)構(gòu)控制

　　B.業(yè)務(wù)運(yùn)行控制

　　C.基金財(cái)務(wù)控制

　　D.信息系統(tǒng)控制

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　220.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制工作的（ ）。

　　A.指導(dǎo)

　　B.評(píng)價(jià)

　　C.監(jiān)督

　　D.檢查

　　答案：ACD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　221.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立（ ）的內(nèi)部控制體系。

　　A.運(yùn)行規(guī)范

　　B.管理科學(xué)

　　C.監(jiān)控有效

　　D.考評(píng)嚴(yán)格

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　222.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括合法性、全面性和（ ）。

　　A.規(guī)范性

　　B.有效性

　　C.制衡性

　　D.重要性

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　223.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括合法性、規(guī)范性和（ ）。

　　A.全面性

　　B.有效性

　　C.制衡性

　　D.重要性

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　224.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括合法性、有效性和（ ）。

　　A.全面性

　　B.規(guī)范性

　　C.制衡性

　　D.重要性

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　225.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括有效性、制衡性和（ ）。

　　A.全面性

　　B.規(guī)范性

　　C.合法性

　　D.重要性

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　226.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括有效性、規(guī)范性和（ ）。

　　A.全面性

　　B.制衡性

　　C.合法性

　　D.重要性

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　227.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制的原則里的合法性指內(nèi)部控制各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)符合（ ）的相關(guān)要求。

　　A.國(guó)家法律法規(guī)

　　B.中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律檢查委員會(huì)工作條例

　　C.醫(yī)療保障政策規(guī)章

　　D.財(cái)政制度

　　答案：AC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　228.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制全面性原則指內(nèi)部控制應(yīng)覆蓋（ ），涵蓋全部經(jīng)辦事項(xiàng)、操作環(huán)節(jié)和經(jīng)辦過(guò)程。

　　A.所有機(jī)構(gòu)

　　B.所有部門(mén)

　　C.所有崗位

　　D.所有人員

　　答案：BCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　229.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制全面性原則指內(nèi)部控制應(yīng)覆蓋所有部門(mén)、崗位和人員，涵蓋全部（ ）。

　　A.經(jīng)辦事項(xiàng)

　　B.操作環(huán)節(jié)

　　C.經(jīng)辦過(guò)程

　　D.評(píng)價(jià)結(jié)果

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　230.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制的制衡性原則指互有聯(lián)系的（ ）應(yīng)權(quán)責(zé)分明、相互制約。

　　A.各單位

　　B.各部門(mén)

　　C.各崗位

　　D.各環(huán)節(jié)

　　答案：BCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　231.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，下列屬于內(nèi)部控制方法的是（ ）。

　　A.制度控制

　　B.管理控制

　　C.技術(shù)控制

　　D.預(yù)算控制

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　232.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要明確各部門(mén)職能職責(zé)，構(gòu)建（ ）的組織體系。

　　A.相互獨(dú)立

　　B.相互制衡

　　C.相互監(jiān)督

　　D.相互協(xié)作

　　答案：BC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　233.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照制衡原則設(shè)置崗位，明確崗位類(lèi)型、職責(zé)和權(quán)限。制定落實(shí)（ ）。

　　A.崗位責(zé)任制

　　B.崗位管理制

　　C.不相容職責(zé)崗位分離制

　　D.重要崗位定期輪換制

　　答案：ACD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　234.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，經(jīng)辦審核環(huán)節(jié)需嚴(yán)格核查提交材料的（ ），確有必要的，可增加相關(guān)負(fù)責(zé)人簽審程序。

　　A.真實(shí)性

　　B.完整性

　　C.有效性

　　D.規(guī)范性

　　答案：A B C

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　235.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，辦理繳費(fèi)基數(shù)臨時(shí)代核應(yīng)重點(diǎn)審核參保單位的（ ）。

　　A.基數(shù)申報(bào)表

　　B.繳費(fèi)工資明細(xì)

　　C.參保人數(shù)以及變動(dòng)情況

　　D.單位三定方案

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　236.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照政務(wù)公開(kāi)相關(guān)要求，完善辦事公開(kāi)制度，對(duì)醫(yī)療保障（ ）等進(jìn)行公開(kāi)宣傳，對(duì)部門(mén)職能、崗位職責(zé)等進(jìn)行公示。

　　A.法律法規(guī)

　　B.政策規(guī)章

　　C.經(jīng)辦事項(xiàng)清單

　　D.業(yè)務(wù)流程

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　237.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照政務(wù)公開(kāi)相關(guān)要求，完善辦事公開(kāi)制度，對(duì)醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策規(guī)章，經(jīng)辦事項(xiàng)清單、業(yè)務(wù)流程等進(jìn)行公開(kāi)宣傳，對(duì)（ ）等進(jìn)行公示。

　　A.部門(mén)職能

　　B.崗位職責(zé)

　　C.工作人員信息

　　D.輪崗計(jì)劃

　　答案：AB

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　238.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療保障行政部門(mén)建立第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)（ ），并進(jìn)行隨機(jī)或定期抽查、考核。

　　A.準(zhǔn)入退出機(jī)制

　　B.評(píng)價(jià)機(jī)制

　　C.考核標(biāo)準(zhǔn)

　　D.考核指標(biāo)

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　239.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)檔案管理，制定完善的檔案管理制度，明確檔案（ ）等要求。

　　A.歸檔范圍

　　B.保管期限

　　C.查詢借閱

　　D.鑒定銷(xiāo)毀

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　240.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照（ ）的原則，建立基金預(yù)決算管理制度。

　　A.以收定支

　　B.收支平衡

　　C.略有結(jié)余

　　D.風(fēng)險(xiǎn)可控

　　答案：ABC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　241.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化經(jīng)辦權(quán)限管理，按照（ ）原則，開(kāi)通和分配信息系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限，定期對(duì)權(quán)限使用情況進(jìn)行檢查，確保權(quán)責(zé)相符。

　　A.不相容崗位分離制約

　　B.分級(jí)管理和授權(quán)審批制

　　C.主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)審批

　　D.部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)自主授權(quán)

　　答案：AB

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　242.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用管理，按照《國(guó)家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)安全管理辦法》要求，結(jié)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求，明確專(zhuān)人對(duì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行（ ），異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)反饋修正，重大事項(xiàng)應(yīng)向相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)。

　　A.收集

　　B.統(tǒng)計(jì)

　　C.分析

　　D.預(yù)警

　　答案：BCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　243.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)））規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化操作規(guī)范管理，業(yè)務(wù)處理要具有（ ），定期對(duì)系統(tǒng)的操作記錄及使用日志進(jìn)行檢查。

　　A.可復(fù)核性

　　B.可追溯性

　　C.可操作性

　　D.可評(píng)價(jià)性

　　答案：AB

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　244.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)））規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行業(yè)務(wù)審核制度，針對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，試行一事雙審，除執(zhí)行初審、復(fù)核程序外，增設(shè)（ ）程序。

　　A.復(fù)審

　　B.終審

　　C.審核

　　D.審批

　　答案：AD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　245.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行業(yè)務(wù)審核制度，針對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，試行一事雙審，除執(zhí)行（ ）程序外，增設(shè)復(fù)審和審批程序。

　　A.初審

　　B.終審

　　C.復(fù)核

　　D.機(jī)審

　　答案：AC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　246.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療保障行政部門(mén)建立第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)準(zhǔn)入退出機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行隨機(jī)或定期（ ）。

　　A.評(píng)價(jià)

　　B.抽查

　　C.考核

　　D.考評(píng)

　　答案：BC

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)

　　247.違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，（ ）醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門(mén)責(zé)令追回；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　A.侵占

　　B.挪用

　　C.私吞

　　D.占有

　　答案：AB

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)

　　248.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，（ ）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。

　　A.規(guī)范

　　B.規(guī)定

　　C.簡(jiǎn)化

　　D.優(yōu)化

　　答案：ACD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)

　　249.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)制定協(xié)議管理辦法，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取有關(guān)部門(mén)（ ）等方面意見(jiàn)。

　　A.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

　　B.行業(yè)協(xié)會(huì)

　　C.社會(huì)公眾

　　D.專(zhuān)家

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)

　　250.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的信息交換和共享，創(chuàng)新監(jiān)督管理方式，推廣使用信息技術(shù)，建立全國(guó)統(tǒng)一、（ ）的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控，并加強(qiáng)共享數(shù)據(jù)使用全過(guò)程管理，確保共享數(shù)據(jù)安全。

　　A.高效

　　B.便捷

　　C.兼容

　　D.安全

　　答案：ABCD

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)