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2023-09-20
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更新時(shí)間：2023-09-20 18:30:32作者：佚名
（一）分診
門診護(hù)理人員做好預(yù)檢分診工作，幫助患者正確選科，應(yīng)做到非傳染病與傳染病分開，防止門診范圍內(nèi)的交叉感染，從而提高門診工作效率和質(zhì)量。
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1、門診病人就診時(shí)必須掛號(hào)。
2、凡就診病人應(yīng)持門診病歷就診。
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1、病人掛號(hào)后到相應(yīng)門診科室候診。
2、就診人員較多的科室，門診護(hù)士要維持好候診室的秩序，安排病人依次就診。
3、對(duì)病情較重較急的病人及時(shí)安排優(yōu)先就診，回答病人提出的相關(guān)問題，需進(jìn)行特殊檢查或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的病人進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，對(duì)可疑傳染病人采取及時(shí)措施，并對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，保持就診環(huán)境的安靜、有序和衛(wèi)生清潔。
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1、門診護(hù)士按掛號(hào)順序把病人依次分配到診室就診，注意保護(hù)病人的隱私權(quán)。
2、診室要求每位醫(yī)師每次就診一位病人，允許一位家長陪同，其他病人不得入內(nèi)。
3、醫(yī)師接待病人前以及診治完每一門診病人后都要洗手；要耐心聽取病人的病史陳訴和進(jìn)行認(rèn)真的體檢，必要時(shí)作相應(yīng)的檢驗(yàn)和特殊檢查。
4、醫(yī)師根據(jù)病情和檢查作出初步診斷；要認(rèn)真書寫門診病歷，做到簡(jiǎn)明扼要、明確清楚、內(nèi)容規(guī)范、項(xiàng)目齊全。
5、醫(yī)師提出的治療意見應(yīng)向病人清楚而如實(shí)地說明，在征得病人同意后才能予以治療（包括手術(shù)），或開出處方到藥房取藥，或到藥店購藥。
6、醫(yī)師對(duì)疾病診斷有疑問，可囑病人復(fù)診復(fù)查，或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，或進(jìn)行疑難病例討論直至轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。
7、凡病情復(fù)雜或較重，門診難以作出有效處理者，應(yīng)收入住院。
8、凡需出具疾病診斷證明書者，應(yīng)在住院部一樓一站式服務(wù)處統(tǒng)一蓋章，以保持診斷書的嚴(yán)肅性。
（五）醫(yī)技科室檢查和治療
1、凡需要作化驗(yàn)檢查、放射超聲影像檢查、心電、腦電檢查、門診小手術(shù)、注射、清創(chuàng)換藥等檢查治療時(shí)，醫(yī)師必須開出檢查或治療申請(qǐng)單。
2、醫(yī)師應(yīng)囑咐檢查或治療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，對(duì)個(gè)別要預(yù)約登記者應(yīng)予說明，并告訴上述檢查單的報(bào)告出具時(shí)間和取單地點(diǎn)、手續(xù)等。
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1、門診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，處方內(nèi)容齊全，書寫端正清楚，不得涂改（有涂改時(shí)醫(yī)師要在涂改處簽字）。
2、藥劑科不得擅自修改處方，凡毒、麻、限劇藥物處方要嚴(yán)格按照毒、限劇藥管理制度和麻醉藥管理辦法執(zhí)行。門診醫(yī)師要囑告病人所開處方藥物內(nèi)容和用途。
3、藥劑科發(fā)藥前要認(rèn)真查對(duì)，并向病人說明用法和注意事項(xiàng)。
?。ㄆ撸╇x院、留院觀察、入院或轉(zhuǎn)院
1、病人經(jīng)診治后，大多數(shù)人取藥后離院回家，但病情較重或診斷不明需進(jìn)一步觀察病情變化者，可根據(jù)病情和住院病床情況，作出轉(zhuǎn)門診觀察室觀察或住院的處理決定，開出住院通知單，辦理入院手續(xù)。
2、對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)院治療者，要開具轉(zhuǎn)院意見書，并提出轉(zhuǎn)向何院的建議。