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達(dá)州假期出行臨時(shí)就醫(yī),異地就醫(yī)怎么備案?

更新時(shí)間:2023-11-06 18:47:36作者:佚名

達(dá)州假期出行臨時(shí)就醫(yī),異地就醫(yī)怎么備案?

  達(dá)州假期出行臨時(shí)就醫(yī),異地就醫(yī)怎么備案?

  01、備案篇

  跨省異地長(zhǎng)期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

  備案人員范圍

  跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括:

  異地安置退休人員;

  異地長(zhǎng)期居住人員;

  常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在外工作、居住、生活的人員。

  跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員 包括:

  異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員;

  因工作、旅游等原因異地急診搶救人員;

  其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

  備案流程:

  點(diǎn)擊直達(dá)備案

  特別提示:異地急診搶救人員,視同已備案

  備案有效期限

  跨省異地長(zhǎng)期居住人員,備案長(zhǎng)期有效;跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不少于6個(gè)月。

  02、就醫(yī)篇

  參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí),應(yīng)在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證。

  03、報(bào)銷結(jié)算篇

  跨省異地長(zhǎng)期居住人員

  在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí),原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。

  備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。

  跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員

  報(bào)銷比例可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,具體報(bào)銷水平請(qǐng)咨詢參保地。

  原則上:

  異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn);非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個(gè)百分點(diǎn)。

  結(jié)算流程

  跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算;對(duì)于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報(bào)銷。

  

本文標(biāo)簽: 異地  人員  跨省  參保  急診  

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