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已辦理備案至哈爾濱市住院時(shí)無(wú)法直接結(jié)算原因

更新時(shí)間:2023-11-24 17:52:01作者:未知

已辦理備案至哈爾濱市住院時(shí)無(wú)法直接結(jié)算原因

  哈爾濱市主城區(qū)內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均屬于黑龍江省省本級(jí)異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu),參保人在辦理備案時(shí)需要選擇備案至“黑龍江省省本級(jí)”,可以在以上城區(qū)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受直接結(jié)算醫(yī)保待遇。

  哈爾濱市主城區(qū)外其余縣域內(nèi)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于哈爾濱市異地定點(diǎn),參保人在辦理備案時(shí)選擇備案至“哈爾濱市”,可以在主城區(qū)之外的縣域異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受直接結(jié)算醫(yī)保待遇。

  可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)手機(jī)APP查詢(xún)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體信息。

  哈爾濱市主城區(qū)包括:

  道里區(qū)、道外區(qū)、南崗區(qū)、香坊區(qū)、松北區(qū)、呼蘭區(qū)、阿城區(qū)、雙城區(qū)、平房區(qū)

  哈爾濱市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇:

  普通門(mén)診,一個(gè)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付限額為500元;

  住院待遇,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),會(huì)有相應(yīng)的住院起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為240元,醫(yī)保范圍之內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例為90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為480元,醫(yī)保范圍之內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例為80%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為720元,醫(yī)保范圍之內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

  參保居民一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬(wàn)元。

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